分泌性中耳炎
2009/2/13 15:36:27

  分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。中耳腔内积液可以是较稀薄的淡黄色浆液,也可以是极粘稠而呈胶冻状者。前者又称渗出性中耳炎,后者又称为胶耳。其临床表现为传音性听力下降和耳鸣。急性分泌性中耳炎起病时还可以有轻微的耳痛。治疗上常给予1%麻黄素滴鼻或咽鼓管吹张,对有明显积液者常于鼓膜穿刺抽液后注入糖皮质激素。在发病的急性期对疑有感染者可以选用氨苄青霉素等预防或控制感染。
  【药物相互禁忌】
  有关氨苄青霉素的禁忌详见“伤寒与副伤寒”。
  【本病饮食禁忌】
  1.忌食辛辣刺激性食物  
  辛辣食物如辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等对鼻咽有刺激作用,可导致咽鼓管咽口的炎症加重,咽鼓管进一步闭塞。
  2.忌烟酒
  烟酒的刺激性可使鼻腔或鼻咽部炎症进一步加重,易导致咽鼓管开放障碍,鼓室内压增大,渗出液增多。
  【本病用药禁忌】
  1.忌长期使用抗生素
  因本病除在急性期有必要使用抗生素预防或控制感染外,在慢性期的分泌性中耳积液为无菌性渗出液,这时使用抗生素无任何治疗作用,且易引起药物性反应。
  2.鼓膜穿刺注入糖皮质激素时忌药品温度过低
  因过凉的药品进入中耳腔内可刺激前庭造成严重的眩晕,故应以药物的温度接近体温为宜,尤其在冬季更应注意。

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