角膜软化症
2009/2/13 15:14:46

  角膜软化症是因维生素A严重缺乏而致的眼病。由于喂养不当、慢性腹泻或热性疾病等使维生素A摄取不足或消耗过多均可引起本病。临床早期出现夜盲、畏光、球结膜干燥无光泽。若病情进展,角膜出现干燥,知觉减退或丧失,直至角膜上皮脱落,角膜基质坏死。治疗上常用药物有维生素A制剂如维生素A丸、鱼肝油、维生素AD丸及其它维生素类。
  【药物饮食禁忌】
  口服维生紊A和鱼肝油忌食米汤
  维生素A是一种脂溶性维生素,而米汤中含有一种脂肪酶能溶解或破坏脂溶性维生素。实验证明,含维生素A的食物与米汤在不同程度的温度下混合时,其中的维生素A都大量被破坏,所以服维生素A或鱼肝油时忌食米汤。
  【药物相互禁忌】
  1.口服维生紊A忌用新霉素、卡那霉素、巴龙霉素
  新霉素能干扰胆酸的生理活性,从而减少维生素A的吸收。新霉素还可抑制胰脂肪酶,并能引起小肠粘膜的形态学改变,从而干扰维生素A的吸收。同样与新霉素相类似的药物(如卡那霉素、巴龙霉素)也会发生类似影响。
  2.口服维生素A禁用糖皮质激素
  该类药物主要有强的松、地塞米松、可的松、强的松龙等,这些药与维生素A作用相拮抗,从而影响维生素A的吸收与作用。
  3.维生素A忌与消胆胺同用
  因消胆胺可降低胆固醇,影响维生素制剂的吸收,故不宜与本品同用。  
  4.维生素AD丸忌与液体石蜡同用
  因本病在使用AD丸时,宜饭后15分钟服用,并进食油脂
  【本病饮食禁忌】
  忌食辛温滋腻食物
  这类食物有韭菜、芥菜、大葱、辣椒、羊肉、鹿肉、狗肉、海参、黄鱼、鳝鱼、草鱼、山楂、杨梅、生姜、胡椒等。因该类食物均属温热之性,过食易伤津耗血,不但起不到食补作用,反而会加重病情。
  【本病用药禁忌】
  禁用缩瞳剂
  常用的缩瞳剂有毛果芸香碱、毒扁豆碱、槟榔碱、异氟磷、糖甲磺(青光安)等。本病若伴有角膜浸润或溃疡者,一般加用1%的阿托品眼膏散瞳降低眼压,以减轻炎性反应。而缩瞳药物与阿托品作用相拮抗,故应禁用缩瞳剂。

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