胆囊结石与胆囊炎
2009/2/12 15:48:11

  胆囊结石和胆囊炎是胆囊疾患中常见的疾病。胆囊的炎症是促使胆囊结石形成的原因之一;而胆囊结石又可诱发急性胆囊炎或慢性胆囊炎。二者关系密切,互为因果。患者可有程度不一的腹胀,上腹或右上腹不适,持续性阵痛或右肩胛区疼痛,胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状,在进食油煎或脂肪类食物后疼痛可加剧。治疗上以溶石排石、解痉止痛和抗菌消炎为主,常用药有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托品、青霉素、红霉素、庆大霉素等;也可用中药溶石排石治疗。
  【药物饮食禁忌】
  1.阿托品忌饭后服用
  因为阿托品对腺体分泌有抑制作用,饭后服会影响食物的消化。
  2.忌用果汁服红霉素
  患了胆囊炎的病人在服用抗生素红霉素时,有些人喜欢用果汁送服,这样做是不妥的。因为红霉素在酸性液体作用下会迅速水解,降低药效,有时还可与酸性液体发生反应,生成其他有害物质。因此,不宜用果汁送服。
  3.服红霉索忌过食酸性食物
  因红霉素为碱性药物,故在用药期间不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅等酸性食物,否则会发生酸碱中和而影响吸收,降低药效。
  4.服红霉素期间忌饮酒
  红霉素易与酒精发生不良反应,故在服用红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。
  5.服红霉素忌过食海味食物
  在应用红霉素期间,不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品,因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合,容易形成一种难溶解又难吸收的物质,降低药物疗效。
  6.用庆大霉素忌食酸化尿液的食物
  庆大霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
【药物相互禁忌】
  1.熊去氧胆酸不宜与消胆胺及含氢氧化铝的制剂合用
  因熊去氧胆酸与消胆胺及含氢氧化铝的制剂(如氢氧化铝凝胶、胃舒平等)合用,可使本品的作用降低。
  2.阿托品忌与含生物碱成分的中药同服
  含有生物碱成分的中药如乌头、黄连、贝母等与阿托品联合应用,会使药物毒性增加,故应避免同服。
  3.阿托品不宜与维生素C合用
  因维生素C可加速阿托品的清除,从而减弱阿托品的作用。
  4.阿托品不宜与抗酸药同服
  阿托品与抗酸药(如氢氧化铝、甲氰咪胍等)联合应用有协同作用,但因抗酸药能干扰阿托品的吸收,故二者联用时应分开服用。
  5.阿托品不宜与吩噻嗪类药物合用
  因吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)有阿托品样作用,与阿托品合用,可加重口干、视物模糊、尿闭等症状,并有诱发青光眼的可能。
  6.阿托品不宜与苯海拉明合用
  因苯海拉明具有阿托品样作用,合用时不良反应增加。
  7.阿托品不宜与含鞣酸的中药及其制剂同服
  因为含鞣酸的中药及其制剂如五倍子、虎杖片、四季青片、紫金锭等与阿托品同服,易使阿托品失去活性或产生沉淀,不易被吸收而降低疗效。
  8.阿托品不宜与灭吐灵并用
  因为灭吐灵系中枢性止吐药,有促进胃肠道蠕动、排空及增进消化功能的作用,而阿托品系抗胆碱药,能抑制胃肠道蠕动和分泌,两者呈拮抗作用,合用时两者的作用均减弱。
  有关青霉素、红霉素、庆大霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”、“泌尿道感染”。
  【本病饮食禁忌】
  1.忌食高脂肪类食物
  因胆结石的形成与体内胆固醇过多有一定关系,而肥肉及油煎炸食物等高脂肪食品可提高人体内胆固醇含量,促进缩囊素的产生,增加胆囊收缩次数,造成胆囊内压力升高,胆囊扩张,致使病人疼痛加剧。
  2.忌食粗糙纤维类食物
  粗糙纤维类食物可促进肠蠕动,使胆囊疼痛加重。所以患者不宜吃含纤维素多的蔬菜和水

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