(二十七)血脂检查
2009/1/11 15:15:29

1.总胆固醇(TC) 
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】男性,3.2~7毫摩/升;女性,3.2~6.3毫摩/升。
【临床意义】
(1)生理性变化:妊娠7~9个月升高45 9,6,40~50岁妇女升高10%,绝经期妇女升高10%,慢性饮酒者升高10%,富含饱和脂肪酸饮食者升高6%,吸烟者升高4%;月经黄体期可降低20%,新生儿降低50%,素食者降低5%,B型血较O型血低5%。
(2)病理性变化:增高,见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等;降低,见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。
2.血清胆固醇酯(CE)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】2.34~3.38毫摩/升,血清胆固醇酯(CE)占总胆固醇(TC)含量的60%~80%。
【临床意义】严重的肝实质性病变时,血清胆固醇酯(CE)占总胆固醇(TC)的比例下降。
3.血清三酰甘油(TG或STG)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】酶法:低于1.69毫摩/升。
【临床意义】
(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多,高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。 
(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。
4.血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】酶法:男性大于1.03毫摩/升,女性大于1.16毫摩/升。
【临床意义】当成年男性高密度脂蛋白一胆固醇低于1.03毫摩/升,成年女性低于1.16毫摩/升时,为偏低。当成年男性低于0.91毫摩/升,成年女性低于1.03毫摩/升时,为明显偏低。高密度脂蛋白一胆固醇降低,常见于脑血管病、冠心病、高三酰甘油血症、严重疾病或手术后、吸烟及缺乏运动等。
5.血清高密度脂蛋白亚类-胆固醇(HDL2-C及HDL3-C)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C):男性(0.53±0.16)毫摩/升,女性(O.58±0.15)毫摩/升;血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-C):男性(O.7±0.14)毫摩/升,女性(0.69±0.12)毫摩/升。
【临床意义】 血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL2-C)下降:见于动脉硬化、心肌梗死、糖尿病、卒中等;血清高密度脂蛋白亚类一胆固醇(HDL3-c)下降,见于肝功能不良时。
6.血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】各年龄组低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)参考值:1~9岁,男性1.99毫摩/升,女性2.10毫摩/升;10~19岁,男性1.61毫摩/升,女性1.63毫摩/升;20~29岁,男性2.37毫摩/升,女性2.18毫摩/升;30~39岁,男性2.67毫摩/升,女性2.3毫摩/升;40~49岁,男性2.93毫摩/升,女性2.62毫摩/升;50~59岁,男性3.03毫摩/升,女性3.16毫摩/升;60~69岁,男性2.98毫摩/升,女性3.28毫摩/升;70~79岁,男性2.98毫摩/升,女性3.24毫摩/升;80~89岁,男性3.00毫摩/升,女性3.28毫摩/升。
【临床意义】低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)升高,是心、脑血管疾病发病的危险因素之一。在总胆固醇(TC)正常,而高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C):低密度脂蛋白一胆固醇低于1:3.5时,心、脑血管疾病的发生率升高。
7.脂蛋白(a)[LP(a)]
【单位】纳摩/升(nmol/L)。
【正常值】10~140纳摩/升。
【临床意义】脂蛋白(a)是动脉粥样硬化性疾病(心脑血管病、周围动脉硬化)的独立危险因素,故可作为冠心病的预后指标。
(1)增高:见于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、某些癌等。
(2)减低:见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。
8.血清脂蛋白电泳(LPE)
【单位】百分比(%)。
【正常值】 醋酸纤维素

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