第七节 消化性溃疡
2009/1/21 9:04:53

  消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡。本病多见于青壮年,病程长,一般少则几年多则十几年。
自测要诀
  西医临床分析:
  本病主要表现是,周期性发作,以秋末和冬季发病者多见。呈节律性疼痛,发作期和缓解期交替出现,发作期一般为几周或几个月。
  1.胃溃疡多在饭后半至两小时内出现疼痛,其部位于剑突下正中或偏左。
  2.十二指肠溃疡多在饭后3-4小时或晚间睡前和半夜出现,疼痛部位在上腹正中或偏右,可向后背部放射。
  3.常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差等一般胃肠道症状。
  4.精神紧张、饮食不调或服用对胃肠道有刺激性的药物等,是导致发病的诱因。
  中医临床分析:
  祖国医学认为本病属胃脘痛或胃气痛范畴,主要病因是饮食不节、过度思虑而损伤脾胃。
警示
  出现下列现象,要及时赴医院诊治:
  ·出现呕血或黑便,提示有消化道出血。
  ·突然发作剧烈腹痛,腹壁紧张,提示可能发生胃肠穿孑L。
  ·长期的溃疡病患者,若疼痛的节律和程度发生变化,要及时检查,以防恶性化。
  建议相关检查:
  1.胃十二指肠钡餐透视,可发现粘膜缺损(龛影)。
  2.胃十二指肠纤维内窥镜可直接找到溃疡面。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.肝胃不和型治方:
  柴胡、香附各10克,白芍15克,枳壳、陈皮、川楝子、元胡、木香、甘松、甘草各10克。水煎服,日1剂。
  症见胃脘胀痛,两胁胀闷,遇情志不遂则加重,嗳气,吐酸,善怒而息,苔薄白脉弦。
  2.肝胃郁热型治方:
  黄连、栀子、丹皮、白芍、陈皮、青皮、知母、夏枯草、石斛各10克。水煎服,日1剂。
  症见胃脘疼痛并有灼热感,食人疼痛无明显缓解,或食人易痛,喜冷饮,口干而苦,吞酸,烦躁易怒,便秘溲赤,舌红苔黄腻,脉弦或数。
  3.胃阴舌虚型治方:
  沙参、麦冬各15克,石斛、知母、白芍、焦栀子、竹茹各10克,当归15克,玉竹、川楝子各10克,甘草6克。水煎服,日1剂。
  胃脘隐痛或灼痛,午后尤甚,嘈杂,心中烦热,口干,口舌糜烂,手足心热,消瘦,便干,舌红苔黄少津,脉弦细。
  4.脾胃虚寒型治方:
  党参、黄芪各15克,白术10克,白芍15克,茯苓、桂枝、木香各10克,生姜6片,陈皮、香附、甘草各10克,大枣12克。水煎服,日l剂。
  症见胃脘隐痛,喜温喜按,遇凉痛甚,或受凉、劳累后每易发病,兼见面色萎黄,四肢不温,倦怠乏力,呕吐清涎,大便溏薄,舌质淡,脉沉细。
  5.瘀血停滞型治方:
  桃仁10克,红花5克,当归10克,川芎5克,赤芍、丹皮、五灵脂、延胡索、香附、川楝子各10克。水煎服,日1剂。吐血、黑便者去桃仁、红花,加三七粉4克(冲服),白及10克,炒蒲黄10克(包煎)。
  症见胃脘刺痛或痛如刀割,固定不移而拒按,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦或细涩。
  二、成药疗法
  1.氢氧化铝凝胶:10-20毫升或片剂0.6-2克,口服,1日3次。
  2.胃舒平:2-3片,口服,1日3次。
  3.复方颠茄片:l-2片,或普鲁苯辛1-2毫克,均为每日3-4次,餐前半小时至1小时和睡前服用。
  4.甲氰咪胍:400毫克,或雷尼替丁300毫克,或法莫替丁40毫克,均为每晚1次口服。
  5.气滞胃痛冲剂:1袋,口服,1日3次。
  6.云南白药:O.25-O.5克,口服,1日4次。
  三、外治疗法
  1.肉桂、丁香、荜拨、元胡各20克。共研成细粉和匀。治疗时,取药粉适量与黄酒共调成膏状,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次,可连续应用。
  2.高良姜、吴茱萸、香附各30克。共研成细粉和匀备用。治疗时,取药粉适量与蜂蜜调成膏状,敷于肚脐内,外盖纱布,然后用胶布固定,每日换药1次,可连续应用。
  

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