第四节 支气管哮喘
2009/1/21 8:44:46

  本病是一种变态反应性疾病。即对体内或体外的某种物质过敏所引起,神经精神因素在本病的发生中的作用也很重要。
  自测秘决
  西医临床分析:
  支气管哮喘与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:
  1.有鼻痒、打喷嚏、流清涕、咳嗽等先兆症状。
  2.常在夜间发作,突感胸闷、咳嗽,继而出现呼吸困难,伴有哮鸣者。
  3.痰粘稠,不易咳出。
  4.出冷汗,甚至虚脱。
  5.哮喘发作间歇期,一般无症状。
  对上述2-4项如能对得上号者,基本可以诊断为支气管哮喘,第1和第5项只作参考。
  支气管哮喘还应与心源性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,年轻人多见,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。  
  中医临床分析:
  中医将急性期哮喘的病象大致分成热性、寒性两类。
  1.热性哮喘表现为咳痰清稀不多,痰呈泡沫,色白,口不渴或喜热饮。
  2.寒性哮喘表现为咳痰黄稠,难以咳出,口渴喜冷饮,口苦,身热面红。
  本病在缓解期主要是调补肺、脾、肾三脏,以提高身体抗病能力,减少发病次数,直至痊愈。
警示
  ·哮喘发作得不到有效控制会引发许多合并症'因此当您哮喘发作又伴有发热、持续咳嗽不缓解或胸痛、呼吸急促的话,应看急诊。
  ·哮喘发作中哮鸣音突然减少或消失,而病人反见病情恶化,可能有并发症产生,如气胸、肺不张等,应该急送医院进一步诊治。
  ·哮喘急发时,痰液粘稠难以咳出,在“痰栓”阻塞气管时,如果缺少适当的护理,会发生窒息危险。见到窒息症状可用拍背、口对口吸痰等方法急救。
  建议相关检查:
  1.血常规:发作期可见有嗜酸性粒细胞增高,但不明显,如并发感染可有白细胞数增高。
  2.胸部x线检查:早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;而缓解期无明显异常。如并发感染时,可见肺纹理增粗。
自疗秘方
  一、中草药内服疗法
  1.急性期治方:
  ①麻黄、桂枝、紫菀、冬花各9克,半夏12克,细辛3克,五味子6克,炮姜8克,射干10克。水煎服每日一剂,分二次服。用于热性哮喘。
  ②麻黄、黄芩、苏子、冬花各9克,生石膏(先煎)24克,法半夏、桑白皮、杏仁各12克,生姜、甘草各4克,大枣10枚。水煎服,每日一剂。用于寒性哮喘。
  ③半夏、陈皮、杏仁、厚朴、白术各10克,茯苓20克,苏子、白芥子、炙甘草各6克,炒莱菔子12克,水煎分2次服,每日1剂。
  本方适用于喘促痰多,咯吐不爽,咳引胸痛,不思饮食之痰浊雍肺型患者。
  ④炒山药30克,茯苓、黄芪各20克、炙款冬花、山萸肉、蒸何首乌、枸杞子各
12克,五味子、百合、熟地、麦冬、党参各10克,炙甘草6克,水煎分2次服,每日1剂。
  本方适用于喘促气短,语言无力,自汗畏冷之肺肾气虚型患者。
  2.缓解期治方:
  ①肺虚方药:黄芪30克,白术、防风、白芍各15克,苍术、桂枝各12克,大枣10克,生姜、甘草各6克。
  用于平素怯寒自汗,喷嚏,鼻塞,流清涕,每因气候变化发作,舌淡红,苔薄白,脉细数。
  ②脾虚方药:党参30克,云苓20克,白术、焦三仙各15克,法半夏12克,陈皮、炙甘草各6克。
  用于平素咳嗽痰多,食少脘痞,倦怠乏力,大便不实,或食油腻、海鲜等因饮食不当而诱发哮喘,舌淡红,苔腻,脉滑。
  ③肾虚方药:冬虫夏草60克,蛤蚧1对,葶苈子20克,新鲜胎盘1个(洗净焙干),共研细末,每次服5克,日服3次,白开水送服。
  二、成药疗法
  1.茶碱缓释片:每12小时一片,1日2次。
  2.小神龙冲剂:每次1-2包,1日3次。用于寒性哮喘。
  3.哮喘冲剂:每次1袋,1日2次。用于热性哮喘。
  4.六

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