直肠指诊检查前列腺疾病
2009/1/10 7:59:43
人体前列腺背面与直肠邻近,距肛门缘约4~5cm,因此可经直肠指诊触及。 指诊时,在直肠前壁可触到前列腺后面中央的微凹陷,称为中央沟。左右两侧微隆起,习惯上称为左叶和右叶。
通过触诊这些标志,可了解前列腺的大小,估测其体积,探查前列腺有无压痛及异常结节,对于前列腺疾病的诊断有重要的参考意义,且一般无损伤性,简便易行,消耗少,病人能够接受,因此是检查前列腺疾病不可缺少且首选的方法。
直肠指诊检查前列腺疾病
检查疾病
临床表现
慢性前列腺炎
前列腺表面不光滑、边界不清,有触痛。
急性前列腺炎
前列腺肿大,压痛明显。
前列腺脓肿
因前列腺包膜无伸缩性,局部可有较剧烈疼痛,可触及脓肿波动感。
良性前列腺增生症
其腺体膨隆、增大,中央沟变浅或隆起,表面光滑。
前列腺癌
其腺体质地坚硬,表面不规则,可触及结节。
前列腺结核
其腺体质地较硬,表面不规则,有小结节。
前列腺结石
结石较大时,前列腺也会增大,通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石占据了腺腔大部.用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。
前列腺结石合
并前列腺炎症
包膜增厚,指诊时易误诊为癌肿,但这种结节不固定,可活动,边缘清楚,结节间的组织正常,据此可与前列腺肿瘤鉴别。
体检指南
直肠指诊能发现一部分前列腺结石,而有些结石难以发现,有些还应做鉴别诊断。因此,在做直肠指诊的同时,还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或真肠穿刺活检以帮助诊断。
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