消化不良的症状、治疗及注意事项
2009/1/9 16:05:46

    消化不良是指一种间断或持续的、集中于上腹部的疼痛或不适,与进食有关或无关。消化不良在临床非常常见,具体的临床表现通常有:上腹,痛或不适、餐后饱胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反酸。功能性消化不良是指具有上述消化不良症状,并持续4周以上,经进一步检查未能发现局部或全身器质性疾病的患者,也称非溃疡性消化不良。功能型消化不良以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征,发病广泛,几乎与感冒一样常见。 
    (1)临床表现
    动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生。
    溃疡样消化不良:上腹痛,饥饿时加重,部分患者进食后疼痛加重抗酸药物治疗效果较差。
    反流样消化不良:反酸、烧心、胸骨后烧灼感等,内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。
  (2)诊断要点
  功能性消化不良的患者常有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或持续4周以上。如果内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痛等病变,实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变,并且排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病,就可以诊断为功能性消化不良。
  (3)治疗原则
    对于功能性消化不良的患者可以选用促动力药(如胃复安、多潘立酮、红霉素、西沙必利等)、制酸剂、抑酸剂和黏膜保护剂分别对症治疗。患者应注意饮食及生活的调整,避免食用可能会造成消化不良的食物。
  (4)辅助治疗
  对精神抑郁者可选用多虑平、阿咪替林;焦虑、失眠者可选用安定、阿普唑仑等。
  注意饮食及生活的调整。
  可采取少食多餐的方法。
  加强体育锻炼。
  要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
  (5)注意事项
  避免油腻及刺激性食物,戒烟,戒酒。
  养成良好的生活习惯。
  避免暴饮暴食及睡前进食过量。
  避免过分摄入能诱发症状的食物,如生、冷、硬等刺激性食物和产气性饮料。
体检指南
    轻微的消化不良,或仅仅是一时性过饱,可在饭后散步,腹部轻柔按摩,1~2小时后参加体育运动或体力劳动,增强身体热量的消耗,尽快消除消化不良现象。

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