甲状腺功能检查结果参照表
2009/1/9 11:08:43
甲状腺功能检查结果参照表
检查项目
正常值
临床意义
血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
成人:
RIA法:1.8~2.9nmol/l
(115~190ng/dl)
ICMA法: 0.7~2.1nmol(44.5—136ng/d1)
增高:甲状腺机能亢进症、13型甲状腺机能亢进症、甲状腺机能亢进复发先兆。降低:甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿及低,13综合症(其他系统的疾病可出现13降低,称低1’3综合症):常见于胃癌、急性或慢性。肾衰、慢性肝炎、肝硬化等。
血清总甲状腺素(TF4)
成人:
RIA法:65~156nmol/1(5~12ug/d1)
ICMA法:
58.1~154.8nmol(4.5~11.9ug/d1)
增高。生理性增高:妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者,因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多,但发挥生理作用的游离部分并不增加,因此一般不会有甲亢表现。病理性增高:①甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等,这是甲亢的常见原因。②下丘脑垂体功能紊乱,分泌促甲状腺激素增多,引起继发性甲状腺机能亢进,如垂体肿瘤、脑组织增生等。③非特异性增多,如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等,由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加,一般无甲亢表现。降低。生理性降低:蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者,血中甲状腺结合球蛋白减少,可导致甲状腺激素总含量减少,但游离部分可正常,一般没有甲减表现。病理性降低:①甲状腺腺体功能低下,分泌甲状腺激素减少,如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等。这是甲减的常见原因。②肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑垂体,导致促甲状腺激素分泌不足,引起继发性甲状腺机髓减退。③非特异性降低,如先天性甲状膊结合球蛋白减少、肾病综合症等,由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素盛含量降低,一般无甲减表现。
血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
成人:
RIA法:3~9nmol/1(0.19~0.58ng/d1)
ICMA法:
2.1~5.4. nmol(0.14~0.35ug/d1)
增高:B型甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进早期及甲状腺功能亢进复发的指标,甲状腺功能亢进症。
减低:甲状腺功能减退症;其他疾病造成的低T3综合症,见于胃癌、急性肾衰、慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化、未控制的糖尿病、急性心肌梗塞等。
血清游离甲状腺素(FT4)
成人:
RIA法:9~25nmol/1
(0.7~1.9ng/d1)
ICMA法:9.O~23.9nmol
(O.7~1.8ng/dl)
同“TT4'’,但其含量不受甲状腺结合球蛋白影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,尤其对甲减,是一项灵敏且特异的指标。
促甲状腺素(TSH)
成人2~10mu/l
增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
甲状腺球蛋白抗体(TGA)
<30%
在自身免疫性甲状腺炎时,血清显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值。
甲状腺微粒体抗体(TMA)
<20%
促甲状腺素素受体抗体(TRAb)
正常范围:<5u/1
可疑范围:5~12u/l
阳性范围:>12u/l
①Graves’病的诊断和甲亢病因的鉴别:
Graves’病TRAb阳性率高达85.7%,而其他原因引起甲亢一般为阴性。故TRAb可作为Graves’病的特异指标。②判断疗效和预后:TRAb是抗
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