动脉粥样硬化的症状、治疗及预防
2009/1/9 10:17:22
动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见最中药的类型。动脉硬化是动脉壁增厚、变硬而失去弹性,可累及人体大、中、小三类动脉。
(1)动脉粥样硬化的症状
主动脉粥样硬化:虽然出现较早,但大多情况下并无症状,仅在体检时发现主动脉区心音带有金属音调或有收缩期杂音,收缩期血压升高,脉压差增大。调线检查主要有主动脉迂曲延长或线形钙化。但少数严重患者可形成主动脉瘤或夹层动脉瘤,主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。
冠状动脉粥样硬化:即冠心病,冠状动脉轻度粥样硬化,未引起心肌供血障碍时,可无症状。随着病变加重,则会引起心肌供血不足,严重时引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。
脑动脉粥样硬化:可引起脑部缺血乃至脑萎缩。脑缺血可引起眩晕、头痛和昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,出现头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体瘫痪或言语不清等。脑萎缩时可引起痴呆、精神变态、行为异常、智力和记忆力减退等症状。
肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压,甚至发生肾功能不全等。
肠系膜动脉粥样硬化:可引起消化不良、便秘和腹痛、便血等。
下肢动脉粥样硬化:引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时疼痛—休息后缓解—再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象。下肢动脉完全闭塞时,可产生坏疸。
(2)动脉粥样硬化的治疗
一般防治措施:发挥病人的主观能动性配合治疗,说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。合理的膳食,超过正常体重应减少进食的总热量;严禁暴饮暴食;提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。适当进行体力劳动和体育活动。合理安排工作和生活。提倡不吸烟、不饮酒。积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症等。
药物治疗:使用扩张血管药物,解除血管运动障碍,可用血管扩张剂;使用调整血脂药物,可根据情况选用主要降低血胆固醇和血甘油三酯的药物。
手术治疗:包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。
(3)动脉粥样硬化的预防
合理膳食:原则是提倡饮食清淡,控制进食总热量,包括脂肪、蛋目质和糖类(主食);低脂、低胆固醇饮食,必要时低盐饮食,每天的氯化钠摄人量应维持在6g以下,以使体重控制在正常范围以内。
适当的体力劳动和体育活动:体力劳动量因人而异,以劳动后不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进、不宜勉强做剧烈活动,对老年人提倡散步、做保健操、打太极拳等。
合理安排工作和生活:生活要有规律,保持乐观,情绪愉快,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充足睡眠。
提倡不吸烟、不饮烈性酒:一般认为饮少量低浓度酒有防止动脉粥样硬化作用。但同时,酒精也可使心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加所以,如患有严重冠心病、高血压、肾小球动脉硬化等并发症者,不主张饮酒,甚至禁酒。
积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风糖尿病、肝病、肾病综合症等疾病。
定期做动脉检查,了解全身血管的僵硬度和阻塞度。
体检指南
现代医学认为,动脉粥样硬化幼年即可能发生,最早可见于新生儿。虽然这种早期改变对动脉管腔的管径并无影响,甚至可能会在一定条件下停止发展或消退,但不容忽视的是,它也可能继续发展为严重的粥样斑块病变。
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