第一节类风湿关节炎的中医治疗
一、治疗原则
（一）整体观念
整体观念是中医学特点之一。主要包括两个方面，一是注意人体脏腑之间，五脏与五体、气血津液之间的关连和整体性。治疗时注意局部和注意整体并重，也可通过治疗局部而影响整体，也可通过治疗整体而影响局部。亦可表里同治、正邪兼顾。二是注意人体和周围环境、气候天时之间的整体性，治疗时可因时因地而异。
（二）标本缓急
所谓“本”是相对“标”而言。任何疾病的发生、发展过程都存在着主要矛盾和次要矛盾。标本是一个相对的概念，可用以说明多种矛盾间及矛盾双方间的主次关系。例如：从邪正关系来说，正气为本，邪气为标；从病变部位来说，内脏病证是本，体表病证是标；从疾病发生的先后来说，旧病是本，新病是标，原发病是本，继发病是标等。由于标本所指不同，因此在临床上，用分清标本的方法，来决定治疗方法针对病证的先后缓急，就有了“治病求本”、“急则治其标，缓则治其本”及“标本同治”的治疗原则。
（三）三因制宜
这是中医学体现辩证唯物主义思维的一个方面。因时制宜即根据季节和气候的变化，治病用药有所不同。因春季多风，夏季多热，长夏多湿，秋季多燥，冬季多寒，因此痹证亦因季节变化而有不同的症状。如痛痹冬天症重夏日减轻。因地制宜即根据不同地理环境而变化，如我国东南地区多湿多热，西北地区多寒多燥，痹证的发病率和症状表现不尽相同；饮食生活习惯因地区有所不同，如川湘喜食辛辣，江浙喜食甘凉，用药时也应有所区别。因人制宜即根据不同年龄、性别和体质强弱等而用药不同，如幼稚者易虚易实病情易突变，故用药剂量宜轻，慎投峻猛之剂；年迈者则生机衰减、病程缓慢和多正气虚亏、多瘀之症，故治疗上应注意扶正或标本兼治；女子以血为本，病理上有经、带、胎、产之病；男子以精为本，病理上有精亏肾衰之病，治疗均应因人而异。
（四）正治反治
所谓“正治”，就是通过分析临床症状与体征，辨明其病变本质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”等不同的方法来解决。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质相符，如寒病见寒象，热病见热象，所以正治法是临床上最常用的一种治疗方法。通过正治，用药物的温清补泻之偏，达到补偏救弊，阴阳调和的目的。如寒者温之，寒痹用散寒温阳法。“反治”用于疾病的证候本质与临床表现不相一致的病证，属顺从疾病的假象而治的一种法则。究其实质，仍是治病求本。一般来说疾病的本质与现象是一致的，但如果病势严重，也可以出现本质与现象不一致的情况。“反治”的具体临床应用有“寒因寒用”、“热因热用”、“通因通用”、“塞因塞用”等。
（五）宣散疏通
宣散疏通，即是宣散邪气，疏通经络，这是治疗痹证最常用的治疗法则。痹证最基本的病机是“气血闭阻不通”，“不通则痛”。通过宣散，使邪气散除，营卫复常，经络通畅，痹证方能逐渐痊愈。在治疗中，必须根据“不通”的具体的病因病机，选用不同的宣通制法。如痛痹者宜辛温散寒，着痹者宜燥湿利湿通利。在应用宣散疏通治则时，配以引经药、理气活血药、温经通络药，效将更佳。
（六）杂合以治
杂合以治的原则，就是采用不同的治疗方法，进行综合治疗。这种治疗原则是中医痹证治则之一。针灸治疗和中草药治疗一样，均以祖国医学理论为基础，以皮肤表面的反应点为施治点，在痹证治疗中应用广泛，成为治痹重要手段。其他治疗痹证的方法很多，尤其近年与现代科学技术结合而发展了很多新的中西医结合方法，如梅花针、拔火罐、水针、埋线、药棒、药物敷贴、点穴按