第六章 类风湿关节炎的治疗(3)
2013/3/27 9:35:31
醋、水、胆汁、鸡蛋清、蜜汁、植物液汁、米粥、凡士林等,调成干湿适当的糊状使用。如果所用的药物为鲜药或本身含有汁液,就将药物捣成糊状敷用。使用时让病人取适当的体位,洗净局部,待干后将药敷上。有的敷后还要用纱布或胶布固定,以防药物脱落。
(2)膏药制法
膏药种类繁多,制法一般分作料、炼油、下丹成膏三步。
选方:
(1)全蝎乳香散(《普济方》)治遍身骨节疼痛不可忍者。川乌头(生,去皮脐)、马蔺子各一两,全蝎、川山甲(炮)、乳香各五钱、苍术一两。上为细末,用白芥子三两,研烂如膏,和前药末,以纸摊药膏,敷贴痛处大妙。热甚,即去药再贴上。
(2)二乌外敷法(《四川中医》)散寒祛风除湿,通经活络止痛,治类风湿关节炎。生川乌、生草乌、生南星、生半夏各20g,桂枝、桑枝、肉桂各30g,干姜20g,麻黄15g,细辛15g,木防己30g,秦艽30g,桃仁20g,红花20g,马桑树根皮20g,全蝎20g,防风30g,豨莶草50g,苍术30g,丝瓜络20g,紫花地丁30g。上药加水3000m1,煎取汁1500m1,再加水3000ml,煎取汁1500ml。两次煎汁得3000ml后,再加60°白酒1000毫升,冷却后装瓶备用。隔日1次,外敷或薰烤。
(3)马鞭软膏(《瑞竹堂经验方》)祛风散寒,治风湿寒痹。马鞭草250g,生、熟地黄各90g,吴茱萸90g,白面90g,骨碎补120g,败姜屑120g(即生干姜),鳖甲1500g(炙),蒲黄60g。上药研为细末,用醋调成膏,于火上温热,涂上疼处,用纸裹着,候药研冷,再温热涂,如此7次,于避风处用药。
(4)痹症膏(《痹证治验》)治风寒湿痹,颈、肩、腰腿痛,风湿性及类风湿关节炎。马钱子1000g,川乌、草乌、乳香、没药各150g,青风藤、当归各2000g,香油2千克,广丹1千克(冬用0.75kg)。先将马钱子入油内炸至棕黑色,捞出。除广丹外,再将余药入油煎,熬至药枯,滤除渣滓,留其油。根据下丹方式要求不同依法炼油。火上下丹法炼油:取药油微炼即可离火,药油置铁锅中,再微火熬炼,同时用勺撩油,散发浓烟至烟微现白色转时,蘸取少许,滴水成珠,并吹之不散,立即停止加热。随即将炒过筛的广 丹徐徐加入油内,每千克油加广丹约390~437g,槐树条搅,使油与丹充分化合成膏。喷撒冷水,使浓烟出尽,置冷水内浸泡8~10日,每日换水1~2次。将膏药分摊于羊皮纸褶上,对折备用。用时,微加温,贴患处。
(5)隔皮吊痰膏(《痹证通论》)治痰瘀型骨痹。全蝎、龙衣、蜈蚣、炮山甲、天龙、蜂房、腰黄、丁香、蟾酥、太乙药肉、石硇砂、麻油。于局部酸痛最明显之处敷贴,7日为1个疗程,敷贴后局部有温热、微痒感,3~5日后更有灼热微痛感,不宜揭开,不能水洗。等7日后揭除药膏,可见粘液吊出,用药棉轻轻拭去,局部皮疹可外敷特别护肤膏(同青黛、蛤粉、川柏、煅石膏及氧化锌油膏制成),一般二三天后皮肤即可恢复正常。
(6)外敷止痛灵治风湿痹痛。乳香10g,没药10g,红花6g,麻黄6g,桂枝10g,透骨草20g,威灵仙10g,细辛6g,小白花蛇1条(或乌蛇)。用两个小布袋,将上药2剂分装两袋,封好口,再用白酒滴2盅放在笼屉蒸20分钟,敷患部,交换用。
(7)温膝膏治鹤膝风。皮胶250g,生姜250g,樟脑9g。将生姜捣烂成糊状,调和樟脑,再与烊化的皮胶掺在一起拌匀,然后敷在肿大的膝关节上,外用塑料布包扎,4个小时去掉,必肿消痛止。一般1次即可见效,无须敷第二次,多年来治愈25例鹤膝风患者,屡治屡效,近远期疗效皆满意。
(8)鹤膝风外治方治鹤膝风。川乌10g,草乌10g,肉桂10g,红花15g,白矾15g,枯矾15g,香油50g,黄蜡100g。将前面6味共研细面,用香油调和,再将黄蜡化开与前药调和好,视膝关节肿块大小,制成饼状敷贴患处,外用布包扎固定,贴一星期后再换。
(9)活络止痛散治寒湿痹痛。白附子30g,羌活3
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