银屑病辨证论治
    高志学医师（军事科学院传统医药学研究所，邮编：710068）根据银屑病的临床特征辨证分为风热郁表、血热抉馒、血虚风燥、湿热互结、冲任不调、肝肾阴虚六型，并自拟验方白虎丹加减治疗数百例，一般连服1—3个疗程（月）即可痊愈，总有效率达96%．效果满意，疗效显著。
    银屑病是临床常见的疑难杂病，与中医“白庀”、“松皮癣”等病类同。临床表现为皮肤出现散在的红色丘疹或斑块，皮损表而覆盖有银白色鳞屑，是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病，由于本病病程冗长，顽固难治，易于复发，严重地影响着患者的身心健康，高志学医师在临床实践中根据银屑病的临床表现，分为六型辨治，采用白虎丹、红玛瑙药膏等专病新药治疗，取得了较好的疗效。
    一、风热郁表型：多发于冬末春初，患者多数是初发或旧病复发之初期
    症状：皮疹发展较快，呈红色或深红色，四肢外侧或前胸后背较多，亦可见之头而发际边缘。丘疹表现为点滴状或钱币状，表面覆盖少量银白色鳞屑，松动易脱落，剥刮鳞屑可见有筛状出血点。舌质红，苔薄黄，脉浮数，部分患者伴有发热、口渴咽干、咽痛、周身不适等，发病前多有外感、咽炎、扁桃体炎等病史。
    病因病机：此型患者体内素有蕴热，外感风热邪气，邪气郁结腠里，外不能透表，内不能渗泄，郁滞肌表。
    治则：宜疏风解表，清热凉血。
    方药：自拟白虎丹方。
    处方：白鲜皮30 g，紫丹参30 g，虎杖15 g，赤芍15 g．蚤休15 g，威灵仙15 g，白僵蚕10 g。
    用法：服白虎丹方20～30剂，丘疹即可消退。可将白虎丹方如上量称准研粉，炼蜜为丸，以善其后。
    二、血热挟湿型
    症状：多发于四肢弯侧，皮损潮红，局部浸润潮湿，常见患处有抓痕样血丝，身热，口干不渴，四肢困倦，心烦纳差，舌质红，舌苔黄厚或腻，脉沉滑或滑数。
    病因病机：此型患者多数喜食辛辣鱼鸭厚味，致使脾胃损伤，湿热内蕴，郁结腠理，留栉经络，阻遏气机，泛发成患。
    治则：宜清热利湿、凉血解毒。
    处方：白虎丹加土茯苓60 g，生薏苡仁30 g。
    用法：上药连服30剂，患者皮肤潮红开始变淡，渗出液减少，继用30剂，皮肤红斑可望消退。服药期间忌食辛辣刺激及鸡鸭鱼羊等食品。
    三、血虚风燥型
    症状：病程日久，病情稳定，皮损不再扩大，或有少数新发皮疹，皮肤干燥，皮疹色淡，鳞屑较薄，部分患者皮损中央已恢复正常皮肤，四周呈弧形皮损，经久不退，有轻度的瘙痒感。舌质淡白，苔薄白或无苔，脉象弦细或缓而无力。
    病因病机：患者素体虚弱或久病损伤营血，或心脾两虚气血不足，致使血虚生风化燥，肌肤失养。
    治则：宜益气养血，润燥止痒。
    处方：白虎丹加乌蛇肉15 g，鸡血藤15 g，合欢皮15 go
    用法：上药连服30剂，皮损即可恢复正常，此型患者饮食不可过于单一，忌食可根据自身情况而定。
    四、湿热毒互结型
    症状：四肢躯干、腋窝、腹股淘红斑糜烂，或可见丘疹状脓疱，脓疱此起彼伏，融合成片，患者烦热，心烦，口褐或关节肿痛，小便黄或大便秘结，腹股沟或颌下淋巴结肿大，舌质红，苔黄腻或薄黄，脉濡滑或弦滑。
    病因病机：湿热内蕴，郁久化毒，湿热毒互结，郁滞肌肤。
    治则：宜清热渗湿，凉血解毒。
    处方：白虎丹加土茯苓60 g，生薏苡仁60 g，槐花30 g．旆莶草15 g，全蝎10 go
    用法：上药连服30剂后，皮疹色可变淡，脓疱渗出液减少，鳞屑消退，改用白虎丹丸剂，每日3次。此型缠绵难愈，经常反复加重，临床既要注意脓疱与皮疹色泽变化，叉要注意苦寒药伤胃的弊端，适当加入健脾化湿药如砂仁、白蔻仁、佩兰等药，以免造成脾虚毒恋迁延的结局。
    五、冲任不调型