韩明向益气养血健脾和胃利湿化痰祛瘀通络
　　
　　韩明向教授是国家中医药管理局认定的第二批全国名老中医药学专家，安徽中医学院中医内科硕士导师，安徽省重点学科学术带头人。从事中医内科医、教、研30余载，师出科班，学贯中西，学验俱丰，备受称道。
　　
　　历节病相当于现代医学的类风湿性关节炎，病程缠绵，日久难愈，轻则肿痛僵硬，活动受限，重则关节变形，功能丧失，痛苦难耐。韩明向教授在长期的临床实践中，对本病的诊治不断总结完善，形成了一套自身的特点和用药方法并取得了良好的临床疗效。
　　
　　1．扶助正气，益气养血
　　
　　韩明向教授认为，历节病虽成因复杂，但究其内在的原因则与气血不足所致的营卫失调有直接关系。“正气存内，邪不可干”，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，邪盛为标，正虚为本；正气亏虚，邪气得以反复内侵机体不能及时排出；已患痹证，扶正既可防邪内侵，又可助逐邪外出。
　　
　　营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，濡养四肢百骸、脏腑经络。营卫和调，卫外御邪，营卫不和，邪气乘虚而入。营卫与气血在生理功能上相互依赖，营卫之气的濡养、调节，卫外固表、抵御外邪的功能，只有在气血充沛，正常循行的前提下才能充分发挥，所以气血不足是本病发病的内在原因，而由此引起的营卫失调则是本病的直接原因。
　　
　　正如张仲景在论述本病时所言：“营卫不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫泠发热，便为历节也。”（《金匮要略•中风历节病脉证并治》）从病因上
　　
　　看，素体气血亏虚，或后天失养气血两虚，或大病重病之后气血虚弱，或素体虚弱，并劳倦思虑过度，均可导致风寒邪乘虚而人，流注筋骨血脉，搏结于关节而发关节痹痛。从病程上看，本病迁延日久，气血日渐衰少，正虚邪恋，肌肤失充，筋骨失养，可致关节疼痛无力，或肢体麻木、肌肉萎缩等。从临床表现上看，气虚可见少气乏力，心悸自汗；血虚可见头晕目眩、面黄少华；舌淡苔薄白，脉细弱也是本病的常见脉象。所以，气血不足不仅是本病致病的重要原因，还是本病中晚期的重要临床表现。本病中晚期除了表现为四肢小关节疼痛肿胀，关节肿大变形，骨质改变以外，常伴有关节肌肉疼痛无力、少气乏力、心悸、头晕、面黄少华等气血亏虚的症候表现。
　　
　　鉴于气血亏虚在历节病的发生发展过程中所起的重要的作用，所以，韩明向教授在临床实践中特别注重益气养血，扶正固本。扶正以补气固表为主，兼以养血活血，使筋脉畅达，常重用黄芪以益气固表，配当归为当归养血汤（当归、芍药、熟地黄、茯苓、瓜蒌仁、枳实、陈皮、厚朴、香附子、贝母、川芎、紫苏叶、沉香、黄连、吴茱萸、生姜、大枣、竹茹）之意。二药合用，益气补血，正气旺则外邪除；用党参、茯苓、甘草、地黄、川芎、白芍寓八珍汤之意，益气补血以扶正；独活、秦艽、防风祛风湿止痹痛；配以杜仲、牛膝、桑寄生壮筋骨以除痹；细辛、桂枝发散风寒，通经活络。阳气虚佐以桂附，阴血虚助以地芍。诸药合用，共奏益气养血、扶正祛邪之功。
　　
　　2．顾护脾胃，调补后天
　　
　　韩明向教授认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱在历节病的发生发展过程中占有重要地位，健脾和胃的治疗方法在补气养血、扶正固本以及抑制某些药物副作用等方面起着重要作用。
　　
　　四季脾旺不受邪，脾气充足，邪不易侵。脾司运化，主肌肉。脾胃素虚之人，或因饮食失节，或因劳倦内伤，或外受寒湿之邪等，均可致脾虚湿困，运化失司，气机不利；脾虚则气血生化乏源，肌肉不丰，四肢关节失养；久则气血亏虚，筋骨血脉失去濡养，营卫失于调和，外邪则乘虚