一、急性胃炎
（一）概　述
急性胃炎（ａｃｕｔｅｇａｓｔｒｉｔｉｓ）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，为临床上的常见病、多发病。多见于青壮年，老年及儿童也累及，男性发病率高于女性。
临床表现可因病因不同而各异。酗酒、进食刺激性食物或药物引起的急性胃炎，患者多有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、嗳气呃逆、脘腹胀满、大便异常、体乏无力，甚至出现呕血、黑便、头晕眼花等胃肠道症状和全身症状。食物中毒而致的急性胃炎，患者临床症状较重，甚至可有发热、脱水、酸中毒、休克等中毒症状。
急性胃炎根据发病原因和胃黏膜病变情况，可分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性４种类型。一般说来，急性感染性胃炎和急性化脓性胃炎是全身感染性疾病的继发病证，原发病治愈则继发的急性胃炎亦随之痊愈。急性腐蚀性胃炎是因吞服强酸、强碱等腐蚀剂引起的一种严重的中毒性病患，必须及时地积极抢救治疗。以上３种急性胃炎的发病率较低，而急性单纯性胃炎比较多见。急性单纯性胃炎的病因又可分为内源性与外源性两大类。内源性者多为病毒和细菌感染，再如尿毒症、肝硬化、肺心病和晚期癌肿等严重疾病所伴发的急性胃炎，其病因也属内源性。外源性病因包括化学因素（如粗糙食物、异物、过冷过热食物等）和食入被细菌感染的食物。一次大量酗酒和暴饮暴食以及感受外邪是引起急性胃炎的最常见病因。急性胃炎的临床诊断并不困难，除结合临床症状外，还应详细询问病史，找出病因，为临床治疗提供可靠的依据。
急性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“急症胃痛”、“胃痞”等病证范围，病情轻重不一。一般说来，发病前有酗酒、暴饮暴食或食不洁食物史而出现胃痛或胃脘不适、呕吐等，应考虑本病的诊断。临床治疗应辨别寒热，区分虚实，在去除病因的前提下，进行辨证施治往往可迅速治愈。
急性胃炎发病急剧，病程较短，病因比较清楚，在去除病因以后，患者的康复也较迅速。若致病因素长期持续存在，则往往可转变成慢性胃炎。
 
（二）名医妙方
１．蒲辅周　香砂平胃汤加味
【方药】　苍、白术各３ｇ，厚朴６ｇ，陈皮６ｇ，炙甘草３ｇ，砂仁４．５ｇ，木香１．５ｇ，茯苓９ｇ，炒枳壳３ｇ，焦山楂６ｇ，炒麦芽９ｇ，生姜２片。
【用法】　每剂２煎，共取汁２００ｍｌ，兑红糖分２次温服，每日１剂。
【功效】　和胃消滞，益气健脾。
【案例】　林某，男，５７岁，１９６３年２月２３日初诊。因过食不宜消化食物，近１个月来自觉胃脘部位胀满不适，时时呕吞酸腐食气，不欲进食，大便质地稀薄，一日近１０余次。曾诊为急性胃肠炎。现见脉象寸部沉细，关部沉滑，尺部沉迟。舌质淡，苔白腻，边缘不齐伴齿痕。证属食滞胃脘，乃饮食不节所致。治宜和胃消滞，投以上方。服３剂药后，胃渐舒适，排气日减，大便正常。复诊时脉象出现右沉缓，左沉细，舌质淡红，苔白，腻减，滞气消除，胃气渐复。治宜强健中气、调理脾胃，以资巩固。二诊处方：党参６ｇ，白术４．５ｇ，茯苓６ｇ，法半夏６ｇ，陈皮３ｇ，砂仁３ｇ，木香１．５ｇ，山药６ｇ，炒麦芽６ｇ，炒枳壳３ｇ，胡桃２枚（去壳留衣），大枣２枚，生姜３片。再服５剂。
【按语】　经云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”本例患者因过食而伤及脾胃，宿食停滞于胃脘，先用香砂平胃散加炒枳壳、焦楂、炒麦芽以消滞和中，后用香砂六君子加味以健中和胃而善后。
 
２．时振声　小陷胸汤加味
【方药】　黄连、法半夏、枳实、青皮、陈皮、焦山楂、焦六曲、制香附各１０ｇ，全瓜蒌３０ｇ。
【用法】　水煎服，每日１剂。
【功效】　疏肝和胃，辛开苦降。
【案例】　崔某，男，４８岁。平素脾胃尚健，近日因聚餐饮食过量，以致吐