内科(2)
2013/1/14 17:33:27

  9.胃痛
  胃痛又称胃脘痛,系指上腹胃脘部近心窝处经常发生胀满或疼痛的病证。现代医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡,以及胃神经官能症多属于本病范围。
  中医古籍中记载的“胃脘当心而痛”“心腹痛”“心胃痛”等均本病范畴。可分为虚痛、气痛、热痛、寒痛、瘀痛、食痛、虫痛等。
  胃痛主要病变在胃,且与肝脾密切相关。其临床表现除上腹胃脘部胀满或疼痛外,可伴有恶心、呕吐、纳差、嘈杂,或吐酸水,大便溏薄或秘结,甚则可致呕血、便血等症。
  中医具体辨证时,又有脾胃虚寒、胃阴不足、肝郁气滞、饮食积滞、肝火燔灼、瘀血留阻、寒邪犯胃等引起胃痛的区别。
  胃痛是一种常见病、多发病,应认真做好防治工作。对本病除药物治疗外,平时应注意饮食方面的调理,避免受寒,不食不易消化及生冷食物等。
  中药辨证治疗
  方一……………………………………………
  药物组成:白芍21,g,黄芪15,g,桂枝15,g,炙甘草12,g,饴糖30,g,大枣4枚生姜5片。
  功能主治:具有温中健脾止痛的功能。适用于脾胃虚寒引起的胃痛。症见胃脘隐隐作痛,绵绵不绝,食少纳呆,泛吐清水,喜按喜暖,饥饿时痛甚,得食稍减,遇冷则剧,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。其痛时轻时重,数年不愈,严重者可兼呕血或便血。偏于气虚者,可见面色不华,形体消瘦,倦怠乏力,食少纳呆,甚则兼见少腹坠胀,久泻不禁,脱肛。舌质淡嫩,边有齿痕,苔白薄而滑,脉沉迟或濡弱。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  方二……………………………………………
  药物组成:麦冬15,g,法半夏12,g,潞党参12,g,甘草10,g,北沙参12,g,当归15,g,生地黄15,g,枸杞子15,g,川楝子10,g,粳米15,g,大枣4枚。
  功能主治:具有养阴益胃止痛的功能。适用于胃阴不足引起的胃痛。症见胃脘隐隐灼痛,口干唇燥,嘈杂似饥,或饥而不欲食。可见干呕呃逆,甚则噎膈反胃。大便干燥。舌红少津,少苔或无苔,脉弦细或兼数。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  方三……………………………………………
  药物组成:柴胡9,g,白芍15,g,枳壳12,g,川芎12,g,香附12,g,炙甘草10,g。
  功能主治:具有疏肝理气,和胃止痛的功能。适用于肝郁气滞引起的胃痛。症见胃脘胀满攻冲作痛,连及两胁,胸闷痞塞,喜长叹息,食少纳呆,嗳气泛酸,或见呕吐。大便不畅。舌苔薄白或薄黄,脉弦。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或研细为末,1日2~3次,每次用温开水送服6,g。
  方四……………………………………………
  药物组成:山楂18,g,神曲9,g,麦芽24,g,连翘9,g,法半夏9,g,茯苓15,g,陈皮5,g,莱菔子9,g。
  功能主治:具有消食导滞止痛的功能。适用于饮食积滞引起的胃痛。症见多有暴食的病史。出现胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐酸臭,恶闻食气,恶心呕吐,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次,每次服1丸。
  方五……………………………………&h

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