二、妇产科疾病
2013/1/14 17:19:03

二、妇产科疾病
  27.闭经
  女子年满十八岁,月经尚未来潮,或月经周期建立后非怀孕而停经三个月以上者均称为经闭。前者为原发性经闭,后者为继发性经闭。生理性停经,多见于青春期前、妊娠、哺乳及绝经后期,以及少见的居经、避年经及暗经等,均不属经闭范畴。凡属先天性无子宫、无阴道或处女膜闭锁等器质性病变所致的经闭,亦不属此症范畴。
  导致闭经的原因大致不外虚实两个方面,虚者多属肝肾不足,精血亏损,或气血虚弱,血海空虚,无余可下;实者则多由气滞血瘀,或痰湿阻滞,冲任不通而致。
  对闭经的治疗,应采用“虚者补之,实者通之”的原则。肝肾不足者,宜滋补肝肾,养血调经;气血虚弱者,宜益气健脾,养血调经;气滞血瘀者,宜活血化瘀,理气行滞;痰湿阻滞者,宜燥湿祛痰,通经活血。见闭经之症,不分虚实,一概通利之法不可取。
  本症在中医辨证时,又有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等引起闭经的区别。
  中药辨证治疗
  方一……………………………………………
  药物组成:淫羊藿12,g,仙茅12,g,桂心6,g,当归12,g,川芎9,g,白芍12,g,鸡血藤12,g,香附9,g,红花6,g,刘寄奴12,g。
  功能主治:具有温补肾阳,调理冲任的功能。适用于肾气亏损引起的闭经。症见月经超龄未至,或初潮较迟,量少,色红或褐,渐至经闭,一般无白带,腹无胀痛,腰背酸痛,四肢不温,头晕耳鸣,面色黯淡或有褐斑,舌质正常或稍淡,脉沉细无力。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  方二……………………………………………
  药物组成:党参15,g,当归12,g,川芎12,g,赤芍12,g,茺蔚子12,g,白芍12,g,香附12,g,红花6,g。
  功能主治:具有益气养血通经的功能。适用于气血虚弱引起的闭经。症见月经大多后期而至,量少而渐至停闭,小腹无痛,或面色萎黄淡白,头晕心悸,或纳少便溏,面浮肢肿,神疲乏力,舌质正常或淡,脉细弱或细无力。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  方三……………………………………………
  药物组成:枳实12,g,柴胡9,g,甘草9,g,丹参12,g,茺蔚子12,g,白芍12,g,月季花12,g。
  功能主治:具有疏肝理气,活血通经的功能。适用于气滞血瘀引起的闭经。症见月经数月不通,小腹胀痛或拒按,精神抑郁,胸闷胁痛,性急易怒,舌边紫黯或有瘀点,脉沉弦。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  方四……………………………………………
  药物组成:鹿角霜15,g,白术12,g,枳壳9,g,黄芪15,g,当归12,g,川芎12,g,昆布12,g,法半夏12,g,益母草15,g。
  功能主治:具有温肾补脾,祛痰利湿,行气通经的功能。适用于痰湿阻滞引起的闭经。症见经水逐渐减少以至闭经,形体日渐肥胖,腰酸浮肿,带下较多,胸闷恶心,心悸气短,纳谷少馨,乏力倦怠,面色白亮而无神,舌质淡胖或舌苔白腻,脉沉濡或细滑。
  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。
  单验方及食疗
  1.茜草20,g,大枣10枚。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗闭经。
  2.益母草60,g,红糖60,g。水煎,分3次服,1日1剂,连用10剂。用于治疗闭经。
  3.鳖甲30,g,当归15,g,桃仁6,g,红花

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