三、儿科疾病
　　40．麻疹
　　麻疹是指传染时邪疠毒（麻疹病毒），以致发热3～4日后，遍体出现红色疹点，稍见隆起，扪之碍手，状如麻粒而言。其中尤以颊黏膜出现麻疹黏膜斑为其特征。多见于半岁以上的婴幼儿。
　　中医古籍中记载的“斑”“疱疹”“斑疹”“痘疹”均包括本症。直至元代始定名为麻疹。由于地区不同，名称各异：江浙一带，将麻疹称“痧子”或“瘄子”，华北一带称“疹子”或“糠疮”，华南多称“麻子”等。
　　本病主要发于儿童，四季均可发病，但以冬、春两季较多。麻疹的传染性很强，合并症多，严重地威胁儿童的生命与健康。
　　麻疹发病过程，在“顺证”的情况下，一般经过初热期、见形期、收没期三个阶段。尚有“逆证”相当于现代医学的麻疹合并肺炎。逆证的变化，又多见于见形期，此时可见发疹后高热持续，气急，紫绀，鼻翼煽动，咳嗽不畅，甚或神昏谵语，抽搐等危险症状。各个阶段均有其显著的症状特点，这些症状特点，在临床上起着各分期的指导作用。
　　本病在中医辨证时，又有风热时邪侵袭肺胃（初热期）、邪毒入里肺部蕴热（见形期）、邪透疹没肺胃阴伤（收没期）、邪毒炽盛闭肺内陷（险逆期）的区别。
　　中药辨证治疗
　　（一）顺证
　　方一……………………………………………
　　药物组成：蝉蜕3,g，薄荷3,g，牛蒡子5,g，前胡4,g，瓜蒌壳4,g，菊花3,g，连翘4,g，芦根5,g。
　　功能主治：具有轻清宣透的功能。适用于风热时邪侵袭肺胃（初热期）麻疹。症见乍热乍退，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽声如破壶，目赤，眼泪汪汪，常伴泄泻，顿倦思睡，尿黄，脉数，指纹青红。经2～3天，病情不解，且同时口腔出现麻疹黏膜斑，即可确诊。
　　用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
　　随证加减：热甚者加大青叶5,g，金银花5,g；烦躁者加竹叶心5,g，炒焦栀子5,g；抽风者加地龙3,g，钩藤5,g；目赤甚者加夏枯草5,g；咽红者加板蓝根5,g，山豆根3,g；咳频者加杏仁3,g，浙贝母5,g；呕吐甚者加竹茹5,g，枇杷叶5,g；鼻出血者加白茅根10,g；便秘者去瓜壳，加瓜蒌仁5,g，杏仁泥3,g；夹食泻甚者加麦芽5,g，建曲5,g；皮疹久而不出者加浮萍3,g，西河柳5,g；风寒束闭者去薄荷，加芫荽子5,g，苏叶5,g；暑热内郁者加石膏10,g，滑石6,g。
　　方二……………………………………………
　　药物组成：①蝉蜕3,g，薄荷3,g，牛蒡子5,g，前胡4,g，葛根6,g，连翘6,g，赤芍6,g，木通5,g，大青叶6,g，芦根9,g，白茅根6,g。②紫草6,g，赤芍6,g，木通3,g，蝉蜕3,g，贯众6,g，芦根6,g，板蓝根6,g，石膏12,g，麦冬6,g，甘草3,g。
　　功能主治：具有清热，解毒，透疹的功能。适用于邪毒入里肺部蕴热（见形期）麻疹。症见体温上升，唇红颊赤，涕浊痰稠，咳嗽声嘶，腹泻加剧，耳后或发际红疹隐隐，渐及额、面、背、胸、腹而达四肢，过膝（肘）至蹠（掌）而透齐。先稀后密，先红后赭。舌质红，苔黄或黄燥，脉洪数，指纹紫。用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。开始见点用方①；疹将透齐用方②。
　　随证加减：高热者，兑服紫雪丹；烦躁者加竹叶心5,g，黄连3,g；津液不足者加生地9,g，玄参6,g，石斛6,g；口烂者加生石膏15,g，杏仁5,g，葶苈子5,g；出疹不快者加升麻；疹密如云头片者加紫草9,g，丹皮5,g，生地6,g；疹色乌黑者加皂角刺5,g，桃仁5,g，红花3,g；便秘者加大黄6,g，枳实6,g