六、眼耳鼻喉及口腔科疾病
　　74．麦粒肿
　　麦粒肿又称睑腺炎，是指眼睑生小疖肿，形似麦粒，易于溃疡的一种眼病。因发病部位不同，又分内麦粒肿和外麦粒肿两种。内麦粒肿是睑板腺的发炎，外麦粒肿是睫毛毛囊或其附近皮脂腺的发炎。本病多由葡萄球菌感染所致。患者以青少年较多见。体质虚弱，或有近视、远视及不良卫生习惯者最易发病。
　　麦粒肿在中医学中称为“针眼”“偷针”“土疡”“土疳”“挑针”“包珍珠”“偷针窝”等。多因外感风热毒邪，或过食辛辣炙煿，脾胃蕴积热毒，壅阻于胞睑而致病。亦有反复发作者，或为余邪未清，热毒蕴伏，或系素体虚弱，卫外不固，或素有不良卫生习惯而致者。
　　本病初起，眼胞生一小结，局部轻微痒痛，继则红、肿、热、痛而拒按。轻者数日内可自行消散，较重者3～4日出现脓点，溃破排脓始愈。严重者整个胞睑漫肿，紫胀剧痛，可伴有恶寒、发热、头痛等全身症状。
　　对本病内治初期宜疏风清热解毒，中期宜清热解毒通腑；外治可用适宜的药物外敷或煎汤外洗等。此外，还可采用针刺、挑治，以及手术疗法等。
　　中医根据病情，将本病分为，外感风热、热毒炽盛、气阴两虚、脾虚气弱等证型。
　　中药辨证治疗
　　方一……………………………………………
　　药物组成：金银花12,g，连翘12,g，桔梗9,g，薄荷9,g，淡竹叶6,g，生甘草5,g，荆芥穗6,g，淡豆豉6,g，牛蒡子9,g，芦根10,g。
　　功能主治：具有疏风清热的功能。适用于外感风热引起的麦粒肿。症见胞睑局部轻度红肿热痛，病变较为局限，触之局部有硬结触痛，常以近眦部为多。初起微痒微肿，继则刺痛拒按，轻者数日内自行消散，重者数日后溃破排脓始愈。一般无明显全身症状，重则兼见发热恶寒，脉浮数等表热证候。
　　用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细末，水泛为丸，1日3次服，每次服5,g。
　　方二……………………………………………
　　药物组成：黄芩12,g，玄参12,g，防风9,g，大黄9,g，知母9,g，栀子12,g，石膏30,g，茺蔚子12,g。
　　功能主治：具有祛风清热、泻火解毒的功能。适用于热毒炽盛引起的麦粒肿。症见胞睑红肿热痛明显，或肿连颧额，或白睛肿胀，局部红肿疼痛拒按。入夜尤甚。兼见身热，大便秘结，舌红，脉弦数。
　　用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
　　方三……………………………………………
　　药物组成：黄芪15,g，当归12,g，赤芍12,g，续断12,g，知母9,g，茯苓12,g，穿山甲12,g，皂角刺12,g，薏苡仁15,g，生地15,g，北沙参12,g，甘草9,g。
　　功能主治：具有益气滋阴的功能。适用于气阴两虚引起的麦粒肿。症见胞睑上肿胀如豆粒状，触之痛，按之或软或硬，红肿轻微，兼见疲怠少言，胸闷不舒，大便秘结，日晡潮热，舌红苔薄白，脉细数。
　　用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
　　方四……………………………………………
　　药物组成：潞党参15,g，茯苓12,g，白术12,g，山药12,g，薏苡仁15,g，莲米12,g，芡实12,g，甘草9,g，陈皮12,g，麦芽15,g，神曲15,g，白豆蔻9,g，桔梗12,g，藿香12,g，黄连9,g，炒仁9,g，白扁豆12,g，山楂12,g，泽泻12,g。