治疗急性：白血病的经验
    吴翰香教授（上海中医药大学附属曙光医院，邮编：20002,1）是我国中医血液病的奠基人，曾主编我国第一本《实用中医血液病学》，早在20世纪60年代就笫一个提出将砷剂用于治疗急性白血病。吴老悬壶济世60余年，积累了数千个病例，有着非常丰富的临床经验。急性白血病是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，主要是造血干细胞及祖细胞的突变，白血病细胞失去进一步分化、成熟的能力，阻滞在较早阶段。骨髓巾白血病细胞大量增殖，代谢旺盛，故急性白血病，就其实质来说，应属实证、热证。但随着白血病细胞的大量增殖，正常造血细胞的生长受到了抑制，特别是在化疗以后，骨髓抑制更加明显，故此时的急性白血病患者又多表现为虚证。但在临床上单纯的实证与虚证都比较少见，更多的是虚实夹杂，正虚邪实，故吴老在治疗急性白血病的时候，就时刻不忘扶正祛邪这一主要原则。吴翰香教授以中医中药治疗急性白血病有较丰富的经验，使许多患者的疾病得到控制和缓解，有的存活达10年以上。治疗强调祛邪扶正相结合，主张骨髓象有连续3次以上为完全缓解，即可不必化疗，而加强中药治疗与随访血象的临床经验。
    目前对于急性白血病，采用西药联合化疗，配合中药进行调治，是被患者及家属普遍接受的一种治疗模式。但关键在于把握化疗的“度”。因为联合化疗，毕竟是“大毒治病”，“衰其大半”可也，吴老认为：化学药品有剧毒，其毒性远胜于砒、汞，因此，化疗不能诛伐太过，应当适可而止。化疗过量，非但无益，反而有害。
    吴老在临床上治疗急性白血病的常用方药为：生黄芪、女贞子、北沙参、白术、茯苓、甘草、天门冬、仙灵脾、红藤、莪术、地鳖虫、鹤虱、枸杞子、生地黄、太子参、砂仁、黄柏、党参、当归、旱莲草、山萸肉、淮山药、丹皮、泽泻、青蒿、地骨皮等。吴老在治疗急性白血病时，除了用中药汤药外，还常用一种中成药——梅花点舌丹（上海产品名“疮毒丸”）。吴老用此药的经验是：骨髓有核细胞增生活跃时使用，抑制时不用，有心、肺、肝、肾损害时忌用。梅花点舌丹原载于《外科全生集》，功效清热解毒、消肿止痛，主治疗毒恶疮、无名肿毒、痈疖红肿、咽喉肿痛。吴老创造性地将其用于治疗急性白血病，并取得了良好的临床效果。
    这当中既有扶正药，又有祛邪药。又因急性白血病患者常见的一些临床症状，如发热、盗汗、出血等，多为阴虚内热的表现，故其中也有不少养阴清热药。另外，患者在疾病的发展过程中，特别是在化疗后，又往往会发生变端，所以，吴老的用药又不是一成不变的，经常会随证加减。
    如预防感染加银花、连翘等。
    预防出血加仙鹤草、茜草等。
    治疗失眠加酸枣仁、远志等。
    治疗心慌加麦冬、玉竹等。
    开胃加谷芽、麦芽、六曲等。
    吴老在临证时，也常常会根据患者的体质及病邪的不同，对用药有所侧重。比如，对湿重的患者以化湿为主，对血瘀的患者以化瘀为主，对有表证的病人以解表为主等。
    吴老自1986年以来，门诊治疗的101例急性白血病中观察3个月以上的37例治疗经验，整理总结于下。
    37例均在各大医院（三级、二级医院）经骨髓穿刺、病理活检等检查，井按FAB诊断标准确诊。其中急性粒细胞性白血病9例（男性3例，女性6例，发病年龄最大63岁，最小14岁）、急性早幼粒细胞性白血病8例（男性3例，女性5例，年龄最大48岁，最小37岁）、急性粒单细胞性白血病5例（女性5例，年龄最大49岁，最小35岁）、急性单核细胞性白血病5例（男性3例，女性2例，年龄最大52岁，最小23岁）、急性巨核细胞性白血病1例（女性，3岁）、急性淋巴细胞性白血病9例（男性2例，女性7例，年龄最大55岁，最小7岁）。