1.问大便
2009/1/31 14:48:06

        大便干结为便秘,或虽不干排无力;
        热结津亏阴血虚,气虚寒凝皆引起。
        便秘的概念为大便干结,难以排出,也包括大便虽无明显干结但排解无力。其引起的原因可因热结肠道,津液受损,或阴血不足,肠道失润,或因年高气虚寒凝,无力推动所致。
        泄泻原因多在脾,因虚因湿与热积;便下清稀多为寒,便下脓血为痢疾;脾肾阳虚五更泄,完谷不化命火虚。
        泄泻清稀无臭为脾虚湿渗;泄下黄糜臭秽为湿热下注大肠;便下脓血粘胨则为痢疾。黎明前腹痛作泄,称“五更泄”,多由脾肾阳虚引起,泄下物中有未消化的食物,乃因命门火衰,不能腐熟所致。
        先便后血血来远,先血后便就近观;
        远血色暗如柏油,近血无改血色鲜。
        先便后血,称“远血”,其血色多暗如柏油,多因胃、肠脉络受损所致。先血后便,称“近血”,其血色多鲜红,多为痔疮等肛周、直肠疾患所致。
        肛门灼热湿热痢,里急后重为痢疾;滑泄失禁气失约,排便不爽肝犯脾。
        泄泻时肛门灼热,多为饮食不洁或过食辛辣,湿热内蕴,下注大肠所致;里急后重为痢疾时的一个症状,表现为腹部疼痛,肛门有坠胀感,便意频频;滑泄多见于老年人阳气虚衰,肛门失约。排便不爽,大便溏结不稠,可因肝气不舒犯脾所致。
 

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