第五章夏季常见疾病的防治
　　一、中医病因学说
　　
　　汉代名医张仲景在中医的发展史上起着举足轻重的作用，后世尊其为“医圣”。他在其著作《金匮要略》中说“千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”后世以张仲景的这段话为基础，将病因概括为三大类，即外因、内因、其他原因。外因包括六淫和疠气，内因包括七情所伤、饮食失宜、劳逸过度，其他因素包括外伤和病理产物性致病因素。
　　
　　1．外因——六淫
　　
　　“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。六淫的概念源于“六气”，六气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种自然界的气候变化，它是万物生长变化的自然条件，也是人类赖以生存的自然条件，在正常的环境下是不会致病的。只有当气候变化异常，超过了一定限度，包括六气太过(如夏天热极、冬天寒极)，六气不及(如暑天不热或冬天不冷)，非其时而有其气(如春应温而反寒，冬季应寒而反温)，气候变化过于急骤(如骤冷、骤热)等，超过人体的适应能力，从而使人发病，这时六气就变成六淫。
　　
　　六淫侵犯人体致病有以下几个共同的特点：
　　
　　①外感性六淫致病，多从体表或口鼻入侵，出现打喷嚏、流鼻涕、头疼等感冒初期症状中医称为表证。如果表邪不能及时驱除，由表入里损伤其他脏器可使病情加重，如感冒加重侵犯肺脏可以转变为肺炎。像《素问》中说：“此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。”说明了外邪侵犯人体之后会呈现出由表及里的传变过程。
　　
　　②季节性六淫多与各个季节的气候变化有关，多是由于各个季节的主气过盛而形成淫邪致病。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。
　　
　　③地方性我国由于幅员辽阔，各地的气候不尽相同，例如夏季南方偏湿热，而北方偏干热，所以同样的季节会导致不同的疾病。中医认为同样的疾病因为地域的差异，病因和用药也不相同。如夏季感冒北方多为暑热，南方则多为暑湿。
　　
　　④相兼性六淫之邪可单独致病，也可兼夹致病，如夏季暑邪可以单独致病如暑热，也可以和湿邪相合致病为暑湿。
　　
　　⑤转化性六淫在致病过程中，在一定条件下，其征候的性质可以发生转化，例如寒邪入侵本身体质偏阳的人，正邪抗争于里就会发热；暑湿日久可以化燥伤阴。
　　
　　TIPS1夏季易感邪气
　　
　　夏季引起疾病的邪气是哪几种呢？古人告诫我们“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿”。一提到夏季，人们首先想到的就是暑热，昼不得安，夜不得眠，故暑气是夏季的主气，暑邪为夏季最主要的邪气。在我国南方地区，夏天的气候不只是炎热，而且十分潮湿，所以湿气是长夏的主气，湿邪为长夏的主要治病邪气。盛夏暑热是致病的主要原因，而长夏的湿热则是致病的重要因素。
　　
　　TIPS2暑邪的性质及致病特点
　　
　　暑为夏季的火热之邪，是夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病具有明显的季节性，只在夏天发生。暑邪纯属外邪。
　　
　　①暑为阳邪，其性炎热
　　
　　暑为夏日火热之气所化，火热属阳，故暑为阳邪，那么暑邪伤人，多会出现一系列热性的症状，如高热，心烦，面赤，口渴、舌红、脉象洪大等。
　　
　　②暑性升散，伤津耗气
　　
　　暑为阳邪，阳会呈现出向上、向外的状态，即升散。所以当暑邪侵犯人体时，人会头晕、心烦，甚至突然昏倒，这就是中暑。向外，是说暑邪多从皮肤毛孔侵犯人体，导致毛孔开泄，大汗出。汗属于人体的津液，汗出过多则会导致津亏液伤。中医认为“汗