第八章  气血津液辨证
    气血津液辨证是中医六大辨证之一，主要通过分析气、血、津液的病理变化，辨证其所反映的不同证候。气血津液是脏腑活动的产物，又是脏腑功能活动的物质基础。因此，脏腑发生病变，可以影响气血津液的变化。相反，气血津液的病变，必然影响到脏腑功能。
    第一节  气病的辨证
    中医学的“气”，泛指一切无形的物质，如外感六淫及其他致病因子，称为邪气；食物中的营养成分，称为谷气；胃肠道所产生的气称之矢气等等，这都不是本节要讨论的内容。这里所称的“气”，主要是指人体生命活动的动力（如元气、真气）和五脏六腑活动功能（宗气、营气、卫气以及肾气、肝气……），气的病变很多，一般可概括为气虚、气陷、气滞、气逆四种。
[气虚证]
    气虚证是指全身脏腑功能衰退所表现的证候。常见于年老体弱、慢性疾病以及急性病重症恢复期，中医认为其病机主要是元气不足，引起脏腑机能衰退。现代医学相当于神经一体温调节功能因衰老或致病因素损害而减退。
    1．主要证候：头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。
    2．治疗参考：补气，方如四君子汤。
[气陷证]
    气陷，常为气虚证的一种，中医认为是气虚机能衰减，举升无力为其主要特征。以内脏下垂如胃下垂、子宫脱垂及脱肛为主要表现。现代医学认为与先天性发育不良如胃壁肌肉、盆腔肌肉薄弱、松弛或韧带过长、腹膜反折过低、骶骨弯曲过直以及腹腔神经或盆腔肌肉损伤所致。
    1．主要证候：头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感及胃下垂、子宫脱垂、脱肛的表现，舌淡苔白，脉弱。
    2．治疗参考：益气提升，方如补中益气汤。
[气滞证]
    气滞证是指人体某一部分或某一脏腑气机阻滞、运行不畅所表现的证候。中医认为气滞常由精神因素、饮食失调、感受外邪或用力努伤、闪挫等因素引起气机阻滞所引起，阻滞的部位不同，所表现的症状也不同，例如由于精神因素、受凉或饮食不调所引起的肠痉挛等，表现为腹部绞痛，肠鸣音亢进；由于痢疾杆菌、阿米巴原虫等外邪引起的痢疾，也表现为腹痛、肠鸣、里急后重；由于血液和子宫内膜中的前列腺素F：升高引起痛经或腹痛，腹胀均列为气滞。
    1．主要证候：闷胀，疼痛。
    2．治疗参考：行气，方如五磨饮子、金铃子散等。
[气逆证]
    气逆是指气机升降失常，气上逆不顺。一般多指肺胃之气上逆以及肝气升发太过，气火上逆引起。多由感受外邪，或痰浊壅滞（指支气管、肺部感染）使肺气不得宣降；或胃寒积饮，积食阻滞气机（如幽门梗阻）或外邪犯胃，胃气失其和降（如胃肠炎），郁怒伤肝（精神因素）引起气火上逆。
    1．主要证候：肺气上逆出现咳嗽，喘息。胃气上逆出现呃逆，暖气、恶心、呕吐。肝升发太过，出现头痛、眩晕、昏厥、呕血。
    2．治疗参考：降气、镇逆，方如苏子降气汤，旋复代赭汤。
    第二节  血病的辨证
    血的病证很常见，临床上主要有血虚、血热、血瘀三方面。
[血虚证]
    血虚是指体内血分亏损，不能濡养脏腑、经脉而出现的证候。中医学对血虚亏损的病因归纳为三条：①失血过多。②脾胃虚弱：生化不足。③暗耗阴血：血虚，现代医学称为贫血，其病因分类与中医不谋而合，也分为三类：a．失血性贫血：临床见于各种原因的急性、慢性失血，如外伤、肺结核咯血、溃疡病呕血、肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血、宫外孕、月经过多及痔出血等。b．造血不良性贫血：可由于造血原料不足如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血（当然与“脾胃虚弱”有关）和骨髓造血功能损害（即生化不足）所致。c．溶血性贫血：由于红细胞内在缺陷或红细胞外在溶血因素，使红细胞寿命缩短，即所谓