第二十章  耳科疾病
 
一、中耳炎
 
　　这里主要指化脓性中耳炎,为化脓病菌侵入鼓室,发生炎症所致。临床上分急性和慢性化脓性中耳炎。
 
　　急性化脓性中耳炎表现为:①耳痛:患者夜不成寐,精神萎靡,至鼓膜穿破流脓,耳痛始减;②发热;③听力减退;④耳漏;⑤全身症状:头痛、全身不适、食欲不振、便秘等。
 
　　慢性化脓性中耳炎一般由急性化脓性中耳炎拖延治疗而致,也可由其他部位的炎症引起。表现为耳漏、听力减退、眩晕、头痛等。
 
　　验方一
 
　　处方:二花12克,连翅12克,牛蒡子9克,甘草6克,防风9克,荆芥6克,黄芩9克,玄参12克。
 
　　用法:水煎服,用于急性期。
 
　　验方二
 
　　处方:龙胆草9克,栀子12克,蒲公英15克,紫花地丁15克,二花15克,黄芩9克,生地9克。
 
　　用法:水煎服,用于急性期热毒壅盛者。
 
　　验方三
 
　　处方:知母12克,黄柏9克,熟地15克,丹皮6克,泽泻12克,赤芍9克,玄参12克。脓水多者,加花粉6克,旱莲草15克。
 
　　用法:水煎服。慢性期患者服之。
 
　　验方四
 
　　处方:黄连6克,蒲公英15克,野菊花15克,二花12克,皂角3克,白芷6克,马勃9克。
 
　　用法:水煎服。慢性期患者服之。
 
　　验方五
 
　　处方:枯矾3克,硼砂6克,冰片3克。
 
　　用法:共研成细末,吹入耳内,每日1次。
 
　　验方六
 
　　处方:青黛6克,黄柏9克,冰片3克。
 
　　用法:共研成细末,吹入耳内,每日1次。
 
　　验方七
 
　　处方:黄连100克,硼砂6克,梅片2克。
 
　　用法:将黄连和硼砂捣碎研成粉末,放500毫升稍温的蒸馏水中,加梅片后浸泡3天,过滤即成。点耳前先清洗耳内脓性分泌物,患耳向上点药3～4滴,然后用食指轻压耳屏数次,使药液易进入中耳,静卧5分钟左右。每日滴药3～4次,治疗3～4周即可。主治慢性化脓性中耳炎。
 
　　验方八
 
　　处方:大黄20克,黄芩20克,黄连20克,黄柏20克,苦参20克,冰片面6克,香油500毫升,液体石腊1000毫升。
 
　　制法:先将前5味药放入香油锅浸泡24小时,然后加热炸至药枯呈黑黄色时,滤药渣,再加石蜡、冰片面捣匀、过滤,分装于空眼药瓶内备用。
 
　　用法:用棉签拭净耳内脓液,然后滴入1～2滴药,每日1次。
 
　　主治慢性中耳炎。
 
二、耳鸣
 
　　耳鸣患者为耳内或头内似有声音的主观感觉,但环境中并无相应的声源。患者常在安静的情况下,感耳鸣更重。患主观性耳鸣者,常诉其声如蝉鸣、铃声、嘶嘶声、漏气声、汽机声、浪涛声等。耳鸣可为持续性或间竭性。其响度不一,严重者可扰人不安,致影响工作及睡眠。
 
　　验方一
 
　　处主:灵磁石10克。
 
　　用法:水煎服,1日2次。
 
　　验方二
 
　　处方:鲜芦根10克,瓦松10克,车芯草10克。
 
　　用法:水煎成汤剂,当茶饮。
 
　　验方三
 
　　处方:磁朱丸9克(布包),远志9克,菖蒲3克,龙胆草1１5克,杭芍9克。
 
　　用法:每日1剂,水煎2次服,连服3～7天。
 
　　验方四
 
　　处方:乌头烧灰,石菖蒲各等份。
 
　　用法:共为细末,用纱布包药塞在耳内,每日2次。
 
　　验方五
 
　　处方:苍耳子15克,猪脑子1个。
 
　　用法:2味同煮,喝大半碗汤连同脑子一起吃。
 
三、外耳道疖
 
　　外耳道疖为一常见耳疾。发生在外耳道软骨部,为毛囊或皮脂腺之葡萄球菌感染。多为一局限炎性病,但亦可数处丛生。耳痛为其主要症状,疼痛甚剧,咀嚼时尤甚。疼痛常放射至头部,使患者夜不成寐。全身亦感不适,体温可微升。因外耳道肿胀,听觉亦常减退。触及耳廊,即觉疼痛;如以指压耳屏,疼痛益剧。外耳道软骨部可发现突起小疖,皮肤红肿,以探针触之,甚感疼痛。疖肿顶部可现化脓黄点。疖病之脓液色黄、稠厚,有时稍带血液,但不含黏液,与中耳炎所之脓液迥异。
 
　　验方一