为什么要注意夜间血压升高?
2012/12/23 21:26:08
有些高血压患者,经过治疗以后,白天血压已正常或仅轻微
升高,但夜里血压却明显升高,这种夜间血压升高的机制,目前
还不很明确,可能是由于睡眠之后,交感神经兴奋性增加,当达
到某一程度后,可使乙酰胆碱为介质的节后神经纤维分泌去甲肾
上腺素,引起血管收缩,血压升高。
高血压患者当血压升高时,可出现头晕、头痛、恶心、呕吐
等症状,严重的血压升高,可引起脑出血而危及生命。在日常工
作中,常看到有些脑出血患者,其发病不是在活动较多的白天,
而是发生在夜间睡眠中,这很可能是夜里血压骤然升高的结果。
如何治疗高血压?
高血压病无法根治,但治疗可使血压降至正常或接近正常,
可以改变其病程,逆转左心室肥厚,否则将引起心、脑、肾功能
衰退而影响生命,因此必须坚持长期治疗。
1.一般治疗。限制钠盐摄人,每天5克食盐,限制总热量,
降体重,戒烟,劳逸结合。
2.降压三药物治疗。若经一般治疗不能使血压恢复正常,舒
张压平均≥9 5毫米汞柱(12.7千帕),则应进行抗高血压的药物
治疗。常用降压药物有五人类:①利尿剂。②B受体阻滞剂:如
美多心安。③a受体阻滞剂。④肾素一血管紧张素转换酶抑制
剂。⑤钙离子拮抗剂:如尼群地平。目前推荐分阶段的用药方案
即阶梯治疗方案,须遵医嘱。
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