第六章  运气学说
 
 
 
    在医学上的运用
 
 
 
    运气学说在医学上的应用大致不外以下两个方面：①运用运气学说来分析和推测气候的变化及其对疾病发病的影响；②根据某一时期如年份、年分步、月分步等气候变化的特点估计某些疾病发病和流行的大致情况，并参考其发病和流行趋势采用相应的防治方法。关于运用运气学说来分析和推测气候的变化，已如前述。现仅就五运与发病、六气与发病，以及治疗方法和用药原则等，概括地加以叙述。
 
 
 
    气候有常变和异变，常变是指每年气候有规律的变化，主要由每年的主运主气所决定；异变是指每年和各年气候的特殊变化，主要由客运客气加临所决定。这两种气候变化一般地说，它们对人体的发病均有影响。但前者影响轻微，多属一般性的发病；而后者影响重大，多属一些特殊性的发病。例如从五运的主运发病来说，按前面所述，运每年分为五步：初运为木、为风、为春，在人体为肝；二运为火、为热．、为夏，在人体为心；三运为土、为湿、为长夏，在人体为脾；四运为金、为燥、为秋，在人体为肺；终运为水、为寒、为冬，在人体为肾。因此，在春季肝病较为多见，在夏季心病较为多见，在长夏脾胃病较为多见，在秋季肺系病较为多见，在冬季则伤寒、寒痹等寒性病证较为多见。又如从六气的主气发病来说，按前面我们所说的一年中气分六步：初气为厥阴风木、为初春，在人体为肝，故疾病中肝病较多；二气为少阴君火之热气、为暮春初夏，在人体为心，故在疾病中心脏病较多；三气为少阳相火之火气、为夏季，故发病中心脏病和暑病较多；四气为太阴湿土、为暮夏初秋，在人体为脾，故在疾病中脾之病较多；五气为阳明燥金、为秋冬之问，在人体为肺，故在疾病中肺病较多见；终气为太阳寒水、为严冬，在人体为肾，故在疾病中伤寒、寒痹等较多见。这就是主运主气与发病的一般规律。下而要着重论述关于客运的太过不及和客气的盛衰以及客主加临的特殊气候变化的发病吸其治疗方法和用药原则。
 
 
 
    五运的太过不及和六气的盛衰与发病
 
 
 
    人生存于气交之中，外在气候的变化必然对人体健康有一定影响。因此，五运的太过不及、六气的盛衰以及运气相合后的相助被抑来复等，都有可能影响人的正常活动功能或致使某些疾病的发生与加重。其影响与致病途径，一般地说不外气候作用于相应本脏而发病，气候作用于所胜脏而发病，气候作用于脏之后引起所胜或本气之子的复气来临而发病，气候作用于体表、经脉、脏腑的表里关系而发病。这些发病及其轻重和证候差异，主要决定于五运六气之属性、运气生化克制关系和人体素质等。例如：运的土湿太过，则影响本脏脾的功能而发为本脏湿盛腹泻等症；土湿过盛，土克水，土湿伤肾阳而发为肾阳不足的小便不利、水湿泛滥等症。但水之子为木，木能克土，故在一定条件下水之子木又来复，对所胜之土湿进行报复而加以克制，从而又可发生脾的病证（如肝阳上亢之脾不健运等）。又如运的寒水太过，寒水袭表而发为表寒证，进而发为太阳经脉病变，进而由经脉传人本腑而发为膀胱蓄水、蓄血之腑证，进而脏腑表里相传，即由太阳膀胱传人少阴肾而发为少阴寒化证等病变。现就运气与发病关系分述如下：
 
 
 
    （一）运的太过不及与发病
 
 
 
    运有平气与太过不及之分。一般地说，平气影响较小，但也可发病，如敷和之纪（木运之平）的“里急支满”、升明之纪（火运之平）的“啊瘛”、备化之纪（土运之平）的“痞！’、审平之纪（金运之平）的“款”、静顺之纪（水运之平）的“厥”等。而运的太过不及属于气候异变，故对人的某些疾病的发生和流行影响较大。例如：
 
 
 
    (1)木运太过，则