三、心血管疾病自测
73.心脏的正常生理功能是什么？
心脏外形像一个倒置的圆锥体，位于胸腔内两肺之间，横膈的上方。它的2/3在胸腔正中线的左侧，1／3在右侧，并略向左扭转。心脏的心尖部靠近左侧胸壁。如果我们用手摸一下自己胸壁左侧乳头的位置，可以明显感到心脏在扑通扑通地跳动，这就是心尖搏动。
    心脏的内部结构较复杂，由上部的房间隔和下部的室间隔组成的“隔墙”，将心脏分成互不相通的左、右两半。左侧心脏由二尖瓣瓣膜“隔成”左心房和左心室；同样心脏右侧由三尖瓣瓣膜“隔成”右心房和右心室。心脏外面还有心包膜包绕，保护着心脏。
    成人心脏的大小似本人的拳头。成年男性心脏约重280～340克，女性约重230～280克。长年坚持锻炼和训练有素的运动员心脏要比一般人稍大些，这是健康的标志(见图11、图12)。
    心脏是人体非常重要的器官，它如同一台血泵，依靠心肌有节律的舒张和收缩，推动血液在全身运行，以保证各组织和器官生理功能的正常进行。健康的心脏是生命的基本保证。
    74.心脏功能不正常时有哪些表现？
    心脏是人体最重要的器官之一。当心脏功能不正常时，会给病人的生活、工作带来许多不便和困难。那么心脏功能不正常时会有哪些表现呢？
    首先，早期病人常感到心慌、气短，尤其在上坡、爬楼时明显，停下来休息一下可以减轻；以后渐渐在夜间睡眠时喜卧高枕，经常在夜间睡熟1～2小时后，因喘不过气被突然憋醒，需马上坐起来或站起来喘息一会，待呼吸平稳后可以继续入睡。这种现象叫夜间阵发性呼吸困难（也称心性哮喘），说明心脏功能已经不好了。如未引起病人重视，病情继续发展下去，气短、心慌越来越重，病人平卧时即感呼吸困难，于是不论白天或黑夜，都需背靠被子或端坐在床上，即为端坐呼吸。
    还可以见到一部分病人，在心功能不正常的早、中期，由于感冒、情绪激动、过量饮酒，或输血输液过多、过快等，突然出现极度呼吸困难、出大量冷汗、烦躁不安、脸色苍白、嘴唇及指（趾）甲发紫（紫绀）、咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫痰。病人往往取坐位，两腿下垂。这种情况称“急性肺水肿”（或称急性左心衰），非常危重，如得不到及时诊治，病人很快呼吸渐浅，神志不清而死亡。
    另外，心脏功能不正常病人还常有易疲劳，上腹部饱胀，脚面、小腿、脚踝及全身浮肿等。有些病人可有紫绀。
    出现上述情况要及时送医院做进一步检查，并采取相应方法进行治疗。
    75.什么是血压？正常人的血压是多少？生理状态下哪些因素可引起血压波动？
    水在水管中流动必然对管壁产生压力，叫水压。同样，人体的血液在血管里流动，血液对血管壁也造成一定的压力，称为血压。我们常说的血压指动脉血压。心脏收缩时，将血液压向主动脉的力量称收缩压。在心脏舒张时，动脉血压开始下降；在心脏舒张末期血压下降所达的最低值叫舒张压。一般正常人的上臂肱动脉收缩压13. 3～16.O千帕(100～120毫米汞柱)，舒张压8. 0～10.7千帕（60～80毫米汞柱）。收缩压和舒张压之间的差值即脉压为4. 0～5.3千帕(30～40毫米汞柱)。成年人在安静时收缩压如高于18.7千帕(140毫米汞柱)，舒张压持续超过12.O千帕（90毫米汞柱）时可认为血压高于正常水平。如收缩压低于12.0千帕（90毫米汞柱），舒张压低于6.7千帕（50毫米汞柱），则表示血压低于正常水平。
    正常人的动脉血压相对较恒定，但在不同的生理状态下，常有较小范围的波动。
    (1) -个正常成人，早晨的血压稍低，而晚上、劳动及饱餐后的血压较高。
    (2)情绪的变化也会影响血压，如情绪激动、恐惧、忧虑等可使血压升高。在二次世界大战期间，希特勒德军围困列宁格勒时，城里居民精神紧张，不少人