五、血液系统疾病自测
    127．如何看懂血常规化验单？
    血常规化验单包括下面几个内容：
    (1)红细胞(RBC)计数  正常值：成年男性4.0～5．5×l012/L（400万～550万／11_111_13）；女性3. 5～5.O×l012／L（350万～500万／mm 3）（11-111-13代表立方毫米；L代表升）
    (2)血红蛋白(Hb)测定  正常值：成年男性12 0～16 0g/L (12～16g/dl);女性110～150g/l_ (11～15gldl)（g代表克；(11代表分升，亦即100毫升)。
    (3)白细胞计数与分类(WBC+DC)  白细胞计数正常值：成人4～10×l09／I- (4000～10000／mm3)。白细胞分类正常值：嗜中性粒细胞50～70%，淋巴细胞20～40%。
    (4)血小板(PLT)计数  正常值：100～300×l09lL（10万～30万／rr_irr_i3）。
    128．腹部能摸到脾脏吗？外伤为何易发生脾破裂？
    脾脏位于人体腹腔的左上方，肋骨的内面。它宽约4～7厘米，长约6～8厘米，相当于人的手掌那么大。脾重约110～120克。
    正常情况下，在腹部表面是摸不到脾脏的，如果摸到了，就说明脾脏已发生肿大，应该去医院检查。
    此外，脾脏质软而脆，为实质性器官，其内贮满血液，当受暴力作用（如外伤），容易造成脾破裂，引起大量内出血，可导致休克。故当腹部遭暴力打击后出现面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗，烦躁、脉搏细而快等，应警惕脾破裂的发生，要立即去医院检查抢救。
    129．脾脏有哪些功能？能切除吗？
    脾脏是人体最大的免疫器官，具有以下功能：
    (1)免疫防御作用  脾脏能制造大量的淋巴细胞和免疫球蛋白，参与机体免疫反应；吞噬杀灭进入循环血液中的病原微生物及异物。故实验动物或儿童切脾后免疫功能低下，易发生感染。
    (2)清除血液中衰老的细胞  红细胞的寿命是120天左右，衰老的红细胞在脾脏内被破坏，红细胞内的血红蛋白被分解代谢，铁被转化利用。一部分衰老的白细胞和血小板也在此被处理掉。
    (3)贮血作用  脾实质由淋巴组织、血窦和各种血细胞组成，平时贮存一定量的血液，当机体需要时，可释放入血循环中补充红细胞和血小板的不足。脾脏对血小板有明显的阻留作用。当脾脏极度肿大时，可导致血小板减少症，到晚期白细胞和红细胞也会减少。
    (4)造血功能  脾脏在胎儿时期，能制造各种血细胞。出生后，只能制造淋巴细胞和球蛋白。一旦骨髓造血功能减退或衰竭时，脾又能恢复其造血功能，制造各种血细胞，这种现象称做“髓外造血”。
    总之脾脏的功能是多方面的。但当脾功能亢进导致1种或多种血细胞减少时，为了缓解这一症状，有时需将脾脏切除，其功能由肝脏和其它淋巴组织及骨髓代替。
    130．血液中含有哪些物质？
    血液由两大部分组成，一部分是血细胞，占血液体积的45%;另一部分是液体，即血浆，约占55%。血细胞和血浆各自发挥不同的作用。
    血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
    血浆中绝大部分是水（占90～92%），其余为溶解在血浆中的化学物质（占8～10%）。这些物质包括蛋白质（如白蛋白、球蛋白等），脂肪（如胆固醇、甘油三脂），葡萄糖等营养物质以及凝血因子、抗体、酶、激素、维生素及无机盐等。它们的性质各异，功能也不同，而血液的重要性也正是由于其构成所决定的。
    131.为什么没有血液生命就不存在？
    血液约占体重的7～8%。人的全身布满了血管，除毛发、牙齿、指（趾）甲和角膜等外，血液能流到全身各处，在人的生命活动中起着非常重要的作用。
    血细胞担负着运送氧气和二氧化碳，抗御外来异物（如致病微生物）和血液凝固这三项重大任务。
    血浆的功能是运输、散热和调节水电解质的平衡。食入的营养物质通过血液被输送到各个组织器官，而细胞在生命活动过程中产生的废物又