六、内分泌系统疾病自测
    155.什么是内分泌系统？它有什么功能？
    内分泌系统包括能分泌激素的内分泌腺体和散在的内分泌组织细胞。有些腺体，如唾液腺、胰腺等，所分泌的物质是通过特殊管道输送到人体某个部位而发挥其生理作用的，这样的腺体叫外分泌腺。内分泌腺分泌的物质不是通过特殊的分泌管道，而是直接释放入血液或淋巴液，然后通过血液或淋巴循环输送到某一器官或组织而发挥作用。内分泌腺分泌的这种活性化学物质就叫做激素。人体重要的内分泌腺有：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和生殖腺等。它们各自分泌不同的激素。已知内分泌系统系由神经系统通过下丘脑而调节。有些激素，如胃肠道激素、前列腺素等，不是由内分泌腺体分泌，而是由弥散于机体某些组织的特殊细胞分泌的，有人称之为弥散激素系统。此外，近来发现，过去认为非内分泌的器官如心脏、肾脏等也有内分泌作用(见图14)。
    内分泌系统是人体重要的机能调节系统。其主要功能是分泌激素，通过激素的作用来调节人体的新陈代谢，对于生长发育、器官功能、生长衰老和维持人体内环境稳定等方面都有重要意义。因此，血液中激素量虽少，但作用很大，是人体所必不可少的。如激素分泌不足或亢进，都会影响人体的生理功能并形成疾病。
    156．什么是脑垂体？它有哪些作用？
    脑垂体位于颅骨底部蝶鞍之内，呈卵圆形，重约0.5克，上与下丘脑相连。垂体长1.2厘米，宽0.8厘米，高0.6厘米。女性的垂体较男性稍大，尤其在妊娠期更明显。有人说脑垂体是内分泌之王，主要因为它能分泌的激素多达8种。脑垂体分前、后两叶，前叶又称腺垂体，能分泌下列激素：
    (1)促甲状腺激素  它促使甲状腺发育、增殖并合成、释放甲状腺激素。
    (2)促肾上腺皮质激素  主要作用是促进肾上腺皮质增生，促进其激素的分泌。在应激状态下（如创伤、低血糖和精神刺激等），该激素分泌可迅速增加。
    (3)促性腺激素  包括卵泡刺激素和黄体生成素，其作用直接控制着卵巢功能。促性腺激素水平的高低与月经周期、排卵等生理过程有着极为密切的关系。除脑垂体外，胎盘绒毛膜也能分泌此种激素。怀孕初期，尿中此种激素的含量增多。目前医院常做的尿妊娠试验即以该激素的增多为阳性指标。
    (4)生长激素  主要功能是促进蛋白质的合成和骨的生长。
    (5)促黑激素  其功能是使皮肤黑色素细胞合成黑色素，加深皮肤颜色。
    (6)催乳激素  主要促使乳腺发育和乳汁分泌。
    垂体后叶又称神经垂体，贮存和释放下丘脑分泌的两种激素：
    (1)抗利尿激素  使肾脏具有浓缩尿液的功能。
    (2)催产素  促使分娩时子宫收缩及分娩后乳汁排出。
    157．脑垂体发生病变常会引起哪些疾病？
    脑垂体病变常有下列几种表现：
    在幼年时期，垂体前叶的生长激素分泌不足，则生长迟缓，身材矮小，称为垂体性侏儒，但智力发育正常，这是与甲状腺功能低下造成的呆小病的不同之处。若生长激素分泌过盛，发生在儿童，则生长过度，尤其四肢最明显，称为巨人症；发生在成人，则造成肢端肥大症，表现为手、足厚大，口唇增厚，耳鼻长、大，舌大而厚等。泌乳素瘤因催乳激素分泌增多，可出现溢乳及闭经等。
    成人垂体功能减退常因分娩时大出血、肿瘤压迫浸润、感染、炎症、手术等造成，表现为产后无乳、乳房萎缩、闭经、毛发脱落、性欲减退以至消失。还可有畏寒，皮肤干、粗、苍白，食欲不振等。垂体内或其附近肿瘤压迫，严重者可导致头痛、偏盲甚至失明等。
    垂体后叶分泌的抗利尿激素减少或缺乏可导致尿崩症，这是由于肾小管重吸收水的功能发生障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮及尿比重减低为主的一种病症。可发生于任何年龄，但以青年为多见。
    脑垂体