八、五官科疾病自测
    218.人的耳朵听到声音需要哪些条件？
    声音来源于物质震动。由震动产生的声波需由耳廓、外耳道和中耳传导到内耳，再由内耳神经感知，最后传入大脑，方能产生我们听到的声音。
    耳朵听到的声音是由两条途径传入内耳的，即空气传导和骨传导。空气传导的途径是：声波由耳廓收集，经外耳道到中耳的鼓膜，鼓膜振动听骨链，由此激动内耳耳蜗的淋巴液，淋巴液刺激耳蜗神经，神经将信号传入大脑听中枢，这样就产生了声音，这是声波传导的主要途径。骨传导是声波经颅骨直接传入内耳，使淋巴液振动，产生神经冲动，将信号送到听中枢，同样产生听觉。正常人骨传导所起的作用极微。
    由此可知，维持正常的听力需要结构和功能都正常的外耳、中耳、内耳和听神经、听中枢，以上任何一环出现问题都会影响听力。
    219.感冒后耳闷、耳痛、听力下降应警惕什么？
    感冒，又称上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、流涕、头痛、咽痛等常见症状外，还有耳闷、耳痛、听话不清楚，这是怎么回事呢？
    原来，在人的鼻腔后方的鼻咽部两侧，分别有一条细管道连接鼻咽部及中耳腔（又称鼓室），这一管道称做咽鼓管，其开口在鼻咽部侧壁上。感冒时，鼻咽部的炎症变化，如充血、水肿和炎性渗出物，常常蔓延至咽鼓管开口，导致咽鼓管发炎堵塞。这样一来，鼓膜内外的压力就会发生变化，继之影响听小骨的活动，使声音传导障碍，从而导致耳闷、耳痛，甚至传导性耳聋。有人在感冒鼻子不通气时用力擤鼻，也会将鼻腔内的分泌物如鼻涕压入咽鼓管内而影响听力。上述听力下降，当感冒痊愈，咽鼓管畅通后可恢复正常。
    如果引起感冒的病毒经咽鼓管传入内耳，损坏了内耳的感觉神经，就可能导致感觉  神经性耳聋，这种耳聋治疗起来比传导性耳聋要困难。
    儿童的咽鼓管比成人要短，长度约为成人的一半，直而宽，呈水平状，而且小儿容易发生上感，因此，炎症由咽鼓管传入中耳，导致中耳炎而影响听力的机会较多。
    因此，当感冒后出现耳闷、耳痛和听力下降，尤其发生在儿童身上，应高度警惕中耳炎的发生，并尽快去医院检查确诊。
    220.耳鸣是怎么回事？常提示哪些疾病？
    耳鸣就是耳朵里发响。响声各种各样。高音调的如笛声、鸟叫、蝉鸣；低音调的如火车隆隆声。流水声、风声；还可有蒸气声、汽锅声、嘶嘶声，嗡嗡声等。不论哪一种声音，都可使患者感到极度烦恼。
    有耳鸣者，是听觉系统受到各种原因的刺激或本身病变产生的一种主观的声音感觉，而外界环境并无客观存在的声波作用于听觉器官。耳鸣不仅扰人不安，影响工作和生活，并且常常为耳部和全身某些疾病的早期信号。
    (1)引起耳鸣最常见的原因是耳部疾病。当患外耳道炎，外耳道耵聍栓塞，急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室积液，耳硬化症等疾病时，由于声音传入内耳的途径发生病变，这些病变可作用于耳的感觉神经末梢而产生耳鸣。这种耳鸣又叫做传导性耳鸣。其特点是耳鸣只在有病变的一侧，且声调较低，如嗡嗡声、隆隆声。患美尼尔病、听神经瘤等内耳病变时，内耳发生震荡、水肿；肿瘤压迫血管、耳的感觉神经末梢，均容易引起耳鸣。这种耳鸣又叫感应性耳鸣，呈高音调。患美尼尔病时，一般双侧都有耳鸣，但若病变只累及一侧，也可只有单侧耳鸣。耳鸣多为发作性，时有时无。听神经瘤的耳鸣多为患病的一侧，且为长期持续耳鸣，可伴有听力逐渐下降。
    (2)有些药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、奎宁、新霉素、水杨酸盐等可使听神经中毒，从而产生耳鸣。耳鸣往往是这些药物中毒的预兆。因此，当使用上述药物时出现了耳鸣，应立即停药，避免中毒加深，影响听力。
    (3)有些全身性疾病也可引起耳鸣，如高血压、低血压、