一、高脂血症的一般知识
 
什么叫高脂血症？
 
　　高脂血症即高血脂，是指各种原因导致的血清中胆固醇和／或甘油三酯水平升高的一类疾病。
 
　　高脂血症主要分为高胆固醇和高甘油三酯血症。高胆固醇血症根据病情轻重分为以下3种：临界高胆固醇血症，胆固醇值为5．18～6．19 mmol／L（毫摩尔／升）}轻度高胆固醇向痒，胆固醇值为6．22～7．49 mmol／L}重度高胆固醇血症，胆固醇值>7．5 lmmol／L。高甘油三酯血症也有轻重之分，由于饮食习惯和生活方式的不同，国内外及国内各地标准有一定的差异。据中国统计数据显示，血清甘油三酯水平<1．47 mmol／L为理想水平；>1．8lmmot／L为过高值；介于两者之间为临界值。
 
　　什么叫胆固醇？
 
　　一般都知道，脂类物质主要分为脂肪和类脂两大类，其中脂肪（主要是甘油三酯）是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；另一类叫类脂，是生物膜的基本成分，约占体重的5％，除包括磷脂、糖脂外，还有很重要的一种叫胆固醇。胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成、胆石症等疾病与高胆固醇血症有密切的相关性。
 
　　胆固醇是一种存在于血液和体内细胞中脂质内的柔软、蜡样的物质。它来源干肠道和体内合成，通过胆酸形式排出体外。人体内几乎所有组织都可生成胆固醇，但主要部位在肝脏。胆固醇不溶干水，必须与脂蛋白结合才能完成出入细胞的转运过程。
 
　　胆固醇在血清中以游离胆固醇和胆固醇酯两种形式存在，一般化验室测定胆固醇水平均包括这两种类型。
 
什么叫总胆固醇？
 
血浆总胆固醇（T C）是指血浆中各类脂蛋白所含胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇酯）的总和，即低密度脂蛋白（LD L）、高密度脂蛋白（HDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）中胆固醇的总和。
 
　　理想情况下，人体胆固醇水平应低于5．2 mmol／L，相当于200mg／dl（毫克／分升）。
 
　　高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。人群血清T C水平均值越高，冠心病的危险性可减少2％。血浆中胆固醇水平受饮食、运动等生活方式影响，并随年龄而升高，7 0岁以后略有下降。另外，胆固醇水平存在性别差异，中青年男性略高于女性，老年女性（绝经期后）高于男性。
 
　　什么是磷脂？
 
　　磷脂是一类脂质物质。脂质是人体内中性脂肪和类脂的总称。
 
　　前者指甘油三酯和胆固醇，后者是磷脂、糖脂、固醇和类固醇。因此，磷脂是体内的类脂物质。人体细胞膜即是磷脂双分子层结构。
 
　　其分子一端具有亲水性，可溶于水；另一端为亲脂性，可溶干其他物质，有利于细胞膜和脂蛋白的磷脂作用的发挥。
 
　什么是甘油三酯？
 
　　甘油三酯（TG）是体内含量最多的脂肪，与上述胆固醇、磷脂等共同组成人体的脂类物质。甘油三酯是由甘油与3个脂肪酸在肝脏和肠黏膜内合成，叉称为三酰甘油。主要存在干乳糜微粒和极低密度脂蛋白中。
 
　　临床上所测定的T G，是指所有血浆脂蛋白中含有的甘油三酯总和，即总甘油三酯。T G水平与种族，年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）等组成的两大因素有关，即遗传因素和环境因素。
 
　　中国制定的TG正常值为：
 
　　空腹TG，J、于l．7 mmol／L（150 m9／dl）。
 
　　美国胆固醇教育计划指南（ATP III）中制定的TG标准为：
 
　　正常TG，J、于l．7 mmol／L（150 m9／dl）；
 
　　II缶界高值TG l．7～2．3 mmol／I。（150～200 m9／dl）；
 
　　增高TG大干2．3 mmol／L（150--200 m9／dl）；
 
　　重度升高TG大干5．7 mmol／L（500 m9／cU）。
 
　　什么叫低密度胆固醇？
 
　　低密度胆