4关于小儿推拿穴位的探讨
 
　　
 
　　4.1五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨
 
　　
 
　　五经穴的推拿法主要分为南北派推拿法，并且南北派推拿法是完全相反的（很多人不小心把两种推拿法都看到了，就非常疑惑，也包括我自己）。我一直在思考这个问题，两派的推拿法完全相反，并且两派都宣称自己的推拿法很有效果，那是不是五经穴的推拿法跟方向没有太大的关系？我真还找到了答案。有学者做了这方面的研究。推脾土效应的临床研究作者：李华东，我们只需要结论就可以了。李华东得出如下结论：推脾土的临床疗效与操作方向等因素无关，而与受术对象“脾脏”的虚实状况；手法的频率、轻重等因素有关。这就说明2种推拿法都对。但在实际推拿中我们就要根据情况选择了。另外夏禹铸在《幼科铁境》中明确指出，大拇指推侧面是错误的，是因为画家没好，画家画拇指推拿法时，画在了侧面；推脾经应该推大拇指指腹；另夏禹铸也特别指出补肾方向相反，即由指根推向指尖为补【离心方向】（在北方推拿法中也有这种推拿法）。在综合了上面的2种意见后，并结合三字经派的特点以及在推拿中的操作方便性。我自己在实际推拿中使用的推拿法如下：
 
　　
 
　　1）脾经：
 
　　
 
　　补脾→旋推大拇指指腹或推大拇指指腹从指尖推向指根[向心方向]，
 
　　
 
　　清补脾→来回推大拇指指腹，
 
　　
 
　　清脾→推大拇指指腹从指根推向指尖[离心方向]
 
　　
 
　　按语：脾经只补或清补，不清。
 
　　
 
　　2）肝经：
 
　　
 
　　补肝→推食指从指尖推向指根[向心方向]
 
　　
 
　　平肝→推食指从指根推向指尖[离心方向]
 
　　
 
　　按语：肝经只清不补，补肝以补肾代替。平肝就是清肝
 
　　
 
　　3）心经
 
　　
 
　　补心→推中指从指尖推向指根[向心方向]
 
　　
 
　　清心→推中指从指根推向指尖[离心方向]
 
　　
 
　　按语：心经不补也不清，一般情况不动，清心经以清天河水代替
 
　　
 
　　4）肺经
 
　　
 
　　补肺→推无名指从指尖推向指根[向心方向]
 
　　
 
　　清肺→推无名指从指根推向指尖[离心方向]
 
　　
 
　　按语：肺经一般不补，补则气满，只有肺气极度虚弱的时候才补。
 
　　
 
　　4）肾经
 
　　
 
　　补肾→推小指从指根推向指尖[离心方向]
 
　　
 
　　清肾→【无】
 
　　
 
　　按语：肾经只补不清，并且是【离心方向】为补。
 
　　
 
　　结论：除脾经有3种推拿法，心经不动，其他经【手指】都是从指根推向指尖【离心方向】推拿。
 
　　
 
　　附夏禹铸关于推脾土和肾水穴位说明：
 
　　
 
　　夏禹铸曰。大指面属脾。画家画手掌。不把大指画正面。乃画家之正法。前人只得以脾土字。写在侧边。后人误认。以讹传讹。遂以大指之侧边为脾。余故将前掌图。大指移作正面。此因脾土画图之权宜。又因口诀有曰。脾土曲补直为推。见有曲字。便把儿指一曲着。则侧面居正。故愈以侧面为脾。那晓得曲补之说。曲者旋也。于指正面。旋推为补。直推至指甲为泻。此前人一字之讹。遂成流弊莫救。今人推之不效。皆由穴之不真。前人传之已误。后人幸勿再误。
 
　　
 
　　夏禹铸曰。五指梢尖俱属下。
 
　　
 
　　夏禹铸曰。四脏俱推上为补。下为泻。何肾与四脏相反。盖四脏居一身之上。而肾居下。肾虚则推四脏之气。往下以滋肾。故曰下补。肾水混浊。则小便闭赤。若再往下推。则闭愈甚。一往上提。疏通水道。而小便自清。故曰推上为清。此上下清补有异。若不发明上下之理。恐人疑推肾之上下。两字