第十章 心脑血管系统疾病治疗研究
 
    第一节  平衡针灸治疗心律
 
    失常2 6例临床分析
 
    现将针刺胸痛穴( BP-- UE．)冶疗心律失常26例报告如下。
 
    心律失常常见于非器质性心脏病，亦见于风心病瓣膜病、冠心病、肺心病缺02、低钾等。其主要症状为：心悸、胸闷气短、乏力胸痛等。持续发作鞍久可有休克、心衰、心绞痛、心肌梗塞。心电图可协助诊断。
 
    1．临床资料
 
    1.1  一般资料：冶疗26例，男性1 2例，女性14例，年龄最小者43岁，最大者64岁，最短病程3个月，最长病程20年。
 
    1.2  冶疗方法t取穴：胸痛穴（BP--UE4）、腹痛穴(BP-LE5)，取穴原则为交叉配穴。针和方法为直刺、强刺激，待患者有针感后，配电疗脉冲渡，留针1 5分钟。轻症每日1次，重症每日2次，7日为一疗程。
 
    2．疗效分析
 
    2,1  疗效标准：痊愈，症状消失，6个月内不复发。有效，症状消失，因诱因后复发。无效，冶疗前后无变化。
 
    2.2  冶疗结采：冶愈．1 8例，占69, 23%，有效8例，占30. 77%。
 
    2.3典型病例：
 
    2.3.1  女性，43岁，住院号。14246。因发热、心悸胸闷、心律失常，住我院内科病房，在住院期间．多次心电图检查示：P波消失，代之柔短细小形态各异间距不等的T波．R-R间距不等，为心电图不正常，心房颤动，心电轴正常。超声心电图示：左室舒张充盈欠佳，血白细胞6.1×1 0“1，．NO. 78．血糖；5.Immolll.。住院期间，给予营养心肌、静点能量台剂：丹参注射液、口服安定、乙胺碘呋酮等，治疗效果不显著，时好时坏，仍感胸闷气短、腹胀、食欲低下、全身乏力．7月15日出院。出院后因生气，又致心律失常，患者要求平衡针灸治疗。检查所见：虚胖体质、而色黄白、心音低钝，在心尖部及主动脉瓣第Ⅱ区，可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心率1 02～1 1 6次／分，室性早搏10余次／分，双肺呼吸音正常。颈项软，甲状腺轻度肿大，双眼球不突出．震颤（一），血压16. 0110. 7kPa。诊断为；心肌炎，心律失常。中医认为，本虚标实，以气虚为本，而消绪、疲劳为诱因，多在元气虚衰，脏腑功能低下时才能产生血瘀心痛，所以采用足阳明胃经的足三里穴、手厥阴心包经内关穴，配电疗机脉冲波．20分钟后拔针。患者感到胸部轻松，有食欲，可以轻微干活。听诊：心音鞍有力，室性早搏消失，心率98次／分，共冶疗7次，每日1次，患者感到天天有好转，栝动后无不适感，停针后即乘火车外出。由于车上人挤，路途劳累．4天后返回突然心悸气短、胸闷、心律失常、呼吸困难。晚8点就诊，面色黄白、呼吸困难。听诊：心音强度可，心律不齐，房性早搏频繁，心率112次／分，心电圉检查示：心律失常，房颤。给予平衡针灸冶疗。取穴：腹痛穴、胸痛穴。均配电疗机密波，留针30分钟。病人觉有好转。心率92～94次／分，房颤仍频繁．患者安静人睡。次日清属6时复诊，病情有好转，房颤仍有，又选用上间穴，配电疗机密波，留针30分钟。患者觉明显好转．下地栝动有力。下午1 6时复诊，心音有力，心率82次／分，房颤消除．心律正常。上两穴又冶疗1次．留针30分钟，以后每日1次共冶疗7天痊愈至今无复发。
 
    2.3.2  女性．64岁。30年前因患妊高征，产后衡下高血压症至今。1 0多年来经常胸闷气短、心悸、腹胀、反复按高血压、冠心病住院。近3年来每次发作胸闷气短时．接受平衡针灸冶疗，感到效果好，见效快。每次治疗采用腹痛穴、胸痛穴。伴右腹胀明显时配中脘穴，直刺，强刺激，留针20分钟，拔针后，病人感到腹胀减轻，腹部空虚感，有食欲，走路有力气。每日针1次，共治疗5次一疗程，反复冶疗3个疗程痊愈，近1年来来复发。
 
    3．讨论
 
    3.1  针刺胸痛穴：能使动脉压、冠脉压、心内膜下区灌注压、