第十七章  皮肤病治疗研究
第一节  针罐鲒台治疗荨麻疹
    一、1 20例临床观察
    1．临床资料
    1.1  一般资料：120例中，男48例，女72例，年龄最小者14岁，最大者50岁；病程最短者5个月，最长者4年。
    1．Z  治疗方法：取穴：主穴为过敏穴(BP-LEa)相当千血海；配穴为膝痛穴(BP-UE2)相当于曲池、腹痛穴(BP -LEs)相当于足三里。操作：让里者坐位或仰卧位，常规消毒后，用梅花针在过敏穴上叩刺，以局部充血潮红为度。然后在其上拔罐5～10分钟，拔罐同时，针刺膝痛穴、腹痛穴，留针30分钟。叩剌隔日1次，针刺每天1次．1 0天为1疗程。
    2．疗效分斩
    2.1  疗效标准：痊愈：风团消失，不痒，随访半年未见复发}显效：仍有发作，但同隙时间长，且发作时风团减少，痒感和全身症状减轻；无效：症状未见改善。
    2．Z  治疗结果：治疗120例中，痊愈1 04例，占86.7“；显欢1 2例，占1 0.0%；无效4例，占3. 3%。
    2.3  典型病例：刘某，女，36岁，农民，1994年8月20日就诊。主诉：背部及四肢大小不等风团，伴瘙痒匣复发作1年余‘。发作与情绪、劳累有关，逢发作时口腹扑尔敏、息斯敏，以求缓解。但病情匣复，不能根治，并次出现土述症状而来就谚。查面色萎黄，精神颓丧，舌苔黄腻，脉弦滑。按上法治疗．3次后症状明显好转，痒感消失，治疗1个疗程后痊愈，为巩固疗效，嘱患者再按上法治疗1个疗程，随访1年未见复发。
    3．体会
    本病多由腠理不固，风邪侵袭，遏千肌肤面成，或因正邪相搏，瘀肤发疹。日久化热，伤及阴液，气虚血亏，九病不愈，而成慢性荨麻疹。治当疏风清热活血。取穴过敏穴属足太阴脾经，可治疗各种血症，取“治风先治血，血行风自灭”之意，取腹痛穴是面其为强身、增加免疫功能之要穴I膝痛穴为清热祛风的良穴。三穴共奏理气活血、疏风止痒之功效。
    二、31例临床观寨
    1．一般资料
    3 1例患者，其中男1 5例，女16例}年龄最小10岁，最大58岁}病程最短2天，最长1 0余年。诱发因素：物理因素10例，食物致敬5例，药物致敬2例，胃肠病引起1例，精神因素1例，原因不明者12例。
    2．治疗方法
    2.1  针灸治疗：取过敏穴、踝痛穴、睐痛穴、委中、天枢、天井、肩痛穴等，随证加减。操作：局部常规消毒，针刺得气后，行中等刺激，中间捻转保针感，每次留针30分钟。
    2.2  火罐治疗：取肺俞、膈俞，常规消毒后用三棱针点刺，然后用点燃的95%酒精棉球闲火法拔罐，每次留寨1 5分钟，针灸和火罐隔日交巷治疗，6天为l疗程。
    3．注意事项
    患者在过于饥饿、疲劳、精种过度紧张时，不宜立即针刺。
    对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法宜轻，并尽量采用卧位。
    妊娠期禁刺。
    自发性出血患者，不宜针刺。
    4．疗效标准
    痊愈：无皮疹发生，瘙痒消失。
    显教：偶有少量皮疹发生，瘙痒感明显减轻。
    无教：皮疹发生频率与数目与治疗无明显差别。
    5．治疗结果
    痊愈1 5例，占48. 3y；显教1 4例，占45.  1%；无效2例，占4.6%；总有效率93.4，．。
    6．典型病例
    王某，女．21岁，1 995年1月6日来诊。主诉；洗澡后突然周身出现散在淡红色风团，伴有奇痒，时起时消，搔后皮肤出现条状隆起与疹块融合成片，遇冷加剧，得暖则轻，恶风寒。舌淡苔白，脉浮缓。证属风寒外袭，治以疏风散寒，应用本法治疗1疗程而愈。
    7．讨论
    风热邪盛型：发病急骤，风面色红，剧痒，遇热加重，得冷则轻，恶风，微热，口渴，心烦，舌红苔黄，脉浮数。治以祛风清热。
    风寒外袭轻型：皮疹色淡红，浸涉冷水或吹风加剧，得暖则轻，恶风寒，口不渴，舌淡苔白，脉浮缓。治以疏风散寒。
    肠胃湿热型：疹发时