第十八章  骨科疾病治疗研究
    第一节  颈椎穴治疗颈椎痢240例
    几年来，笔者在治疗颈椎病的临床中发现，在肩胛骨天宗穴直下约1．5～2寸处，有一压痛点，此点与颈椎病存在一定的内在联系，我们暂命名为“颈椎穴¨。我们用此穴治疗颈椎病240例，现将观察结果损告如下。
    1_  一般资料
    本组240例，男性1 04例，女性136例，最小35岁，最大72岁；病程最短1个月，最长4年。其中颈型40例，颈神经根型1 08例，惟动脉型5 I例，脊髓型4例，湿合型37例。两肩胛处有酸疼不适的感觉，两侧颈椎穴无压痛，即使有轻微压痛也和其它穴位反应相同。
    2．观察方法
    2.1  诊断方法；患者坐位，上身直立，医生站在患者的背后，在两侧天宗穴直下约1.5～2寸处，用两手拇指按压，局部出现酸胀疼等感觉者为阳性。
    2.2  治疗方法：取患者两侧颈椎穴。局部常规消毒后，用lOml针管抽取当归寄生注射液4ml，注射用水2ml，2％利多卡困2ml。采用7号针头进针2.Scm左右有针感后，每穴往人4cm药物；隔日治疗1次，1 0次为1疗程，一般治疗2～3个疗程后观察疗效。
    3．观察站果
    本组240例，其中211例在“颈椎穴”处有明显压痛，占87. 9%；29例有轻度压痛，占12.1%。
    从临床观察结果可见，颈椎穴的压痛和各型颈椎病有着密切的关系，特别是颈型和颈神经根型。同时颈椎穴压痛的一侧与症状严重的一侧相一致，压痛程度与临床症状成正比。颈椎穴压痛的患者，有部分临床表现为肩胛处疼痛、酸胀和沉重感。观察中还发现，有两肩胛处疼痛酸胀的患者，颈椎穴压痛明显。随着治疗，压痛可以减轻或消失，治疗前后压痛对比有若非常显著差异，即压痛的减轻或消失与疾病的好转或治愈呈正比关系。
    对其中151例在颈椎穴采用穴位注射方法治疗，以症状、体征减轻，颈椎穴无压痛为临床治愈；症状、体征减轻，颈椎亢压痛不明显为显效；症状、体征减轻不明显，颈椎穴压痛明显为无效。本组151例，经2～3个疗程的治疗，临床治愈29例，占85. 5%；显效1 5例，占9.9“}无效7例，占4.6%。总有效率为95. 4%。本法对各型颈椎病均有效，尤以颈神经根型为佳。
    4．讨论
    经络不仅是沟通内外、联系肢体、运行气血、营养周身、抗御外邪，保卫机体的网络和通道，而且是反映病候、传往病邪的途径。颈项为太阳经所循，张仲景《伤寒论》把头项强痛列为太阳病症，可见颈部病症当属太阳经所主。“有诸内必形诸外"，所以其病候可通过太阳经反映出来，表现于太阳经穴上。颈椎穴位于足太阳经上，所以可反映出颈部症状。
    我们知道，颈椎支撑着头颅．要使颈椎保持一定的稳定性，主要有颈椎和颈郁的肌肉，韧带等。从生物力学上来分析，颈椎和两肩胛骨压痛点连线，形成一个三角形支架，两侧压痛点就相当于基点上，所以临床上就出现两肩胛的疼痛和局部压痛感。
    4,3  在临床中，颈椎穴的压痛可作为诊断颈椎病的一种手段。笔者在临床中曾以此方法作为颈椎病患者的初步诊断辅助方法，结果有一定的可靠性。临床中还可根据颈椎穴在颈椎病治疗中压痛的变化，判断有关治疗方法的疗效。此方法简便，医院和基层医生均可应用。
    第二节  颈痛穴治疗颈椎病30例
    颈椎病又称为颈椎综合征，是由于颈部受寒、外伤、劳损等因素所致颈椎生理曲线改变和惟间盘，关节等组织的退行性变化，从而压迫神经根，脊髓而出现的综合征。笔者自1 994年1 1月治疗30例颈椎病，疗效满意，现损告如下：
    1．临床资料
    1.1  一般资料：30例患者均为门诊病例，男1 8例，女1 2例1年龄31～62岁；病程2个月～8年。
    1.2  治疗方法：
    1.2.1  取穴：主穴肩痛穴(BP-LEa)．配穴①颈部左右转动不利者配颈痛穴(BP- UE。)}②颈部前后屈伸不