第十九章  肩周炎治疗研究
    第一节  胃病穴治疗肩周炎1 2 81例
    肩周炎为肩关节软组织的一种退行性炎症性病变。一般与局部劳损、外伤、风寒有关，属于祖国医学“肩痹”、“漏肩风”范畴。应用整体平衡针法，针刺肩痛穴治疗肩周炎1 281例，临床治疗愈率75.4“，有效率98, 2%．现报告如下：
    1．临床资料
    1.1  一股资料：1281例中，男681例，女性600例}年龄最大77岁，最小23岁，平均年龄51. 24岁．40～60岁占总数的76. 4％。
    疼痛性质与病因统计：外伤1 98例，风寒282例，劳损356例，不明原因445例。隐痛321例，钝痛660例，剧痛300例。
    1.2  治疗方法与分组；
    1. 2.1  针刺肩痛穴为治疗组：取穴位置：肩痛穴位于足三里下1．5寸。针刺手法：采用3寸毫针直刺法，大幅度用力提插捻转，以泻为主，针感向下传导为宜，交叉取穴。
    2．疗效分析
    2.1  诊断依据与疗效标准；发病年龄为中老年人，多继发于脓二头肌腱炎或上肢创伤。疼痛多为钝痛、隐痛、放射痛，夜间尤甚，影响睡眠，多见于脓短头肌腱，局部压痛，肩后小圆肌附着处功能障碍，上臂活动受限，影响上举、外晨等功能o X线检查可示骨质疏橙。
    2.2  疗效标准：治愈：疼痛消失，功能恢复正常。显效：疼痛减轻，功能基本恢复；有效：疼痛减轻，功能部分恢复}无效：与治前无显著差别。
    2. 2.1  针刺肩痛穴治疗12 81例，临床治愈966例，占75.4%；其中一针治愈141例，占11%}显教187例，占14. 6%；好转1 05例，占8.2％；无效23例，占1.8％。总有效率98.2％。
    2.3  病案举例；朱某，男，55岁，农民，营南县筵宾村人。1995年1月8日就诊，主诉右肩疼痛3个月，夜间疼痛加能，经某乡卫生院肌注杜冷丁，疼痛未减。检查：患者上举900．后伸200。三角肌、肱二头短头肌腱压痛，诊断肩关节周围炎。选用28号3.5寸毫针，于患者左下肱肩痛穴，行直刺法，强刺激以泻为主，针感传至右肩部，同时令病人活动患肢，两分钟疼痛消失，功能正常，1次治愈。1 995年6月随访，肩关节功能正常。
    王某，女，48岁，北京朝阳区来广营乡农民。于1996年6月就诊，主诉右肩疼痛8十月，呈酸痛、胀痛、放射痛，临床诊断肩周炎。综合疗法治疗，取肩痛穴，行强刺激。患者当即感到疼痛减轻，功能明显好转，经连续治疗1个疗程，临床治愈。
    第二节  针药结合疗法治疗肩周炎21 0例
    本文主要报告了采用平衡针法结合中药外敷综合治疗肩关节周炎21 0例。有效率98. 09%．治愈率86. 66%，具有疗程短、见效快、痛苦小等特点，转别是对病程长，病变部有粘连者尤为显著，为临床治疗顽症较为理想的方法之一。
    1．临床资料
    1.1  一般资料：本组共210例，其中男性97例，女性1 1 3例。左侧发病者84例，右侧发病者78例。发病时两最想者7天，最长者1年。
    1.2  诊断标准：①发病年龄多为中老年人；②肩关节疼痛，临床以聪痛、钝痛多见，个别可见剧痛，夜两痛甚，肩前肩后有压痛．③肩关节功能受限，临床表现主要是上举、外展、后伸等功能受限明显；④发病后期可见肩部肌肉萎缩；@X线检查可见有骨质疏松。
    1.3  治疗方法：
    1. 3.1  针刺治疗：肩痛穴，此穴位于下酸足阳明胃经之足三里穴下2寸外1寸处，隔日1次．1 0次为1疗程。
    1.3．2  中药外敷；药物由生川乌．生草乌、乳香、没药，桂枝、红花、桃仁、遗骨草、元胡等组成，研末过120筛后瓶装备用。
    药物调剂方法：取上述药粉适量，放置玻璃罐中，然后用香油、75%酒精调成糊状，以挑起后不下滴为度。在针刺治疗后将调好差膏敷于里处，外用宽绷带折叠后内层垫塑料覆盖，胶布固定24小时更换1次（如有局部皮肤破酒者忌用），10次为1疗程。
    2．疗鼓分析