第二十三章 五官科疾病治疗研究
    第一节  耳尖放血眼科应用500例
    耳尖放血用于眼科，主要治疗急性结膜炎，急性泪囊炎、麦粒肿。1 983年以来，我们采用耳尖放血疗法治疗500例，取得满意效果。
    1．临床资料
    I．I  一般资料。500例中舅302例，女198例；年龄最小2岁，最大56岁；病程最短1天，最长7天。急性结膜炎1 76例，急性泪囊炎4例，麦粒肿320例。左限300只，右眼21 7只，共5 1 7只眼。
    1.2  治疗方法：
    取穴：患侧耳尖穴。操作：术前医者将手洗净，戴上一次性手套，充分按摩耳廓片刻，用75%酒精棉球消毒。医者左手将耳尖皮肤握紧，右手拇、食、中三指以执笔式持三棱针，在中指端处露出针尖约2毫米以固定针尖防止刺入过深伤及软骨。然后对准穴位快速刺人即出针。挤出血液50滴以上。若出血不顺利，再按摩耳背促其出血。最后用酒精棉球消毒，擦净血迹，压迫针孔片刻即可。
    2．疗效分析
    2,1  疗效标准：经I—2次放血后，炎症全部消失为痊愈}经2次放血后，炎症没有控制，采用其它疗法为无效。
    2.2  治疗结果,50o例中治愈495铡，占99%，无效5例（均为陈旧性麦粒肿）占1%。
    3．体会
    “耳为宗筋之会”，耳与脏腑也有密切的关系。根据人体的解剖部位在耳廓上的没影，耳尖穴实则是人体最下部在耳穴的反应点。放血疗法起到清热泻火、引火下行的作用，教具有止痛、止痒、解毒、退热之功效，促使麦粒肿未成脓的消肿，已成脓的破溃。
    术前充分按摩耳廓可促使耳尖故血顺利。医者一定要正确掌握操作方法，取穴要准，放血量要足，方能取得好疗效。
    虚弱病人放血不宜多，可分为两次效血。孕妇、患出血性疾病和凝血机能障碍者忌用本法。
    第二节  水针疗法治疗麦粒肿1 7 6例
    麦粒肿是眼科的常见病．多发病．中医称为针眼、偷针或土疳，多与脾胃积热有关，每因风热侵袭而发生。我科在总结前人经验的基础上，摸索出一套耳针治疗眼病的经验技术，并于19 91年2月正式应用于临床，角孙穴注射治疗麦粒肿是其中之一。自1 994年2月至1996年2月，我科采用耳穴角孙注射治疗麦粒肿1 76例，取得良好效果，现报道如下。
    1．临床资料
    1.1  一般资料：可发生于任何年龄，尤以青少年多见，女性多于男性。平素体虚，过于疲劳及有不良卫生习惯者，常易罹患。本组1 76例中，男性占74例，年龄18～42岁，女性102例，年龄8～66岁；双眼发病者32例，其余144例均为单眼发病。初诊者64例，用抗菌药物或清热解毒中药治疗后效果不佳而改为角孙穴注射者有1 12例。
    1.2  临床症状：眼睑边缘长小疖，初起形如麦粒，馓痒馓肿，继固欣赤肿痛，拒按，化脓溃破，脓尽而愈。
    1-3  治疗方法：左眼麦粒肿者，取其右耳角孙穴l右眼麦粒肿者，取其左耳角孙穴；双眼麦粒肿者，取其双耳角孙穴。经常规消毒，询问病人的青霉紧过敏史，无青霉素过敏史者，用青霉素皮试液（有青霉棠过敏史者，用生理盐水）．在角孙穴部位作皮内注射，推注药液0.1～0.  2ml，使其局部隆起成一皮丘，观察20分钟，以防青霉素过敏反应及晕针情况的发生。如是麦粒肿早期，注射1次即可；如果麦粒肿较大，发红肿胀严重，给予每天注射1次，连续2～3天。穴位注射治疗者，不再使用其它药物。
    2．治疗蛄果
    176例病人，在注射1次后，24小时内症状明显减轻，硬结变小，并于3天内完全痊愈者1 32铡；注射1次后24小时内症状明显减轻，硬结变小，但3天内不能完全痊愈者固于第3天再注射1次，第5天完全痊愈者30例；症状严重，连续注射2天，每天1次，于第4天痊愈者7例；症状严重，连续注射3天，每天1次，于第5天痊盘者l蜘；其余6蜘均为外地人，注射1次后朱作随访。该治疗方法总治愈率约97%。
    3．讨论