第二十五章  平衡针灸穴位应用与验案
    第一节  肩痛穴的临床应用
    肩痛穴亦称中平穴。此穴位于足三里下2寸，距胫骨外I．5寸处。
    1．临床验案
    1, 1  耳鸣案：钱某，女，72岁，离体干部．1 993年5月1 9日初诊。患者耳鸣3年，劳累加重，腰胞酸软，头晕目眩，心烦失眠，经耳科检查无异常．曾服龙胆泻肝丸等药无效。患者外耳、鼻、咽、扁桃体均正常，血压18.4／1 2．OkPa．脉细数，舌质红．苔微黄。患者取卧位，局部常规消毒，采用毫针2.5寸1根，行直剌法刺人左侧肩痛穴，病人自述针痱向足趾放射，使针尖微向上抬针约1分钟，针感又向上传至大腿，当即右耳鸣减轻。又用同法取右侧肩痛穴(BP—I。E)．左侧耳呜也减轻。头晕、失眠好转，连针3次而愈。
    按：肩痛穴虽为经外奇穴，按经络线分布实为在足阳明胃经+线上。《灵柩·经筋》t“足阳明之筋……其支者，从颊结于耳前。”经过针刺的刺激可激发经气上下通行，“从而以下调上，以左词右。”达到治愈目的。应用本法治疗6例神经性耳鸣，均7次痊愈。本人常在自身肩痛穴试针，与阳陵泉针感传导也有相同处，但较阳陵泉针感更强和向足趾放射更明显。由此看来针刺肩痛穴也可起到激发足少阳经气的运行，放肩病穴治耳鸣有效。
    1.2  筋痹案：王某，男，65岁，农民．1 993年5月25日复诊。患者于同年5月8日因右肘酸痛不能屈伸，手指肿胀僵硬，反复发作，尤以天气转变时加重。除肘痛外，无内科症候。脉数，舌苔淡黄而腻。脉症台参，证属筋痹，由风寒湿邪侵人与气血搏聚于关节而威。取曲池、手三里、合谷、八邪，针刺7天未见明显效果。我于5月25日去京学习平衡针疗法回家后，改用针刺左侧肩痛穴(BP -LE。)施用捻转法3分钟才得气，针感下传至左踝，又提插1分钟针感又传至足趾，而后又上传至左大腿外侧，当即右肘疼痛缓解。
    接；肩臂痛多因营卫虚弱，筋骨衰颓，又因局部感受风寒湿或劳累闲挫等因，遂致气血胆滞而成。中平穴属足阳明经，阳明经多气多血，它的通词藉以疏通经络，使经气流畅，气血词和，则风寒湿邪无所依附，而筋痹得解。
    1.3  坐骨神经痛案，吴某，男．28岁，司机．1995年9月1 3日初诊。患者于2年前因腰部扭伤，其后感觉右下肢自右臀部大腿后侧、小腿外侧至足背部疼痛，伴麻木，反复发作，近日因劳紧，症状加重，曾服中西药物疗效不佳。察其面色恍白，表情痛苦，右腿肌肉稍显萎缩，拘急紧收，足腺痿软，屈伸不利，脉沉而无力，舌质淡，舌苔薄白。取肩痛穴（右侧），针尖向下，针感向右臀及右足趾放射。次日来诊时，麻木消失，复针3天诸症减轻，共治1 4天而愈。
    按：此乃久病致虚，气血不运．筋脉失养，复加劳累，经遂不通。刺中平穴针感强，使气至病所，面达通则不痛。本科收治不同类型的坐骨神经痛68例，疗效很满意，少数患者加用风池、环跳外，其余只取患部同侧肩痛穴。
    1.4  痿证案t夏某．男．43岁，农民．1 995年10月21日就诊。患者双下肢麻木无力1年余，双下肢肌肉萎缩（轻度）．坐势抬腿需用手助力搬动方可，下蹲起立时，需扶物才能立起。腰背酸软，并有眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数，证属肝肾亏虚。针肩痛穴（双侧）．针感直至足趾，继续捻转，针感向上放射至腿而。7天后走路有力，麻木减轻，复针7次蹲起自如，耳鸣全消。
    按：本病为肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨、经脉，故渐而成痿证。肩痛穴在足阳明经络线上，即《内经》所云：“治痿独取阳明。”¨阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨回利机关也。”放剌肩痛穴以充后天化源，化源足则精血旺，筋强骨坚，痿证可愈。
    2．体会
    2, 1  针刺肩痛穴很注重针感的传导。《灵枢·九针十二原》