第五章  心疗方法：冥想、催眠和生物反馈
 
    1 9 95年，佛罗里达清水镇一 斯迪佛乳房扩大训练班发布新闻，鼓吹一种通过催眠便能增大乳房的技术。斯迪佛(Michael A．B．Stiver)已在200多家电台和电视节目上作了演示，他已计划在拉斯维加斯开展一次更大的演示会。最近他正在销售《乳房增大的催眠教程录像带》。
 
近几十年来，人们尝试了大量严肃的和不太严肃的方式，去探明情感与医治病症之间的相关关系。它们被统称为心身疗法，其范围从冥想和催眠到意象和生物反馈，从认知疗法和群体支持到音乐疗法和幽默疗法。过去30年来，在这些领域兴起r一种热潮——像近来医学中有如此多的其他热门方面，～望便知是冲钱而来。
 
    的确，心身疗法可以搞成一种赚钱的生意。1 995年，加利福尼亚州南旧金山的行为健康基金会董事长尼克拉斯·坎明斯(Nicholas Cummings)博士作了一项这方面的研究。坎明斯及其基金会的同事随机地把夏威夷医疗补助计划的注册者，分配为接受额外心理健康受益金合格者和不合格者两类。利用额外受益金并接受心理健康护理的人，年医疗费用减少r9.5～21%，而且这种节省现象至少稳定了1 8个月；相比之下，那些未收到额外受益盒的人年医疗开销上升了1 5%。
 
    在其他人中，健康保险商开始注意到心身疗法可能带来的节约。例如，位于加利福尼亚的美国西部人生保险公司，推出一种“康复计划”，它支付投保人的生物反馈、有向导意象、催眠疗法、心理学疗法和社会工作等开销。
 
    对于患者来洗，治疗效果无疑比经济效益更重要。在1 995年的一篇医学文献综述中，加州大学洛杉矶分校的精神病专家佛兹依·佛兹依(Fawzy Fawzy)博士及其同事，评价了在癌症治疗中的各种心身疗法的有效性。作者们把这些心身疗法分为4类：①教育法，在这种方法中告诉患者他们的病况及其治疗方法；②训练法，在这种方法中教会患者如催眠、意象和生物反馈等技术}③个别疗心法，这种方法是采取一个医生对～个患者地进行评价；④群体疗法，在这种方法中对患者群体使用教育法、训练法和疗心法。作者们总结出，所有这些方法单独或结合使用，当与标准治疗手段结台起来使用时，可以使癌症患者达到一种统计上明显有益的程度。
 
    安慰剂的使用
 
    评价心身疗法效果的对照研究还相当新颖。然而，医生们长期以来都在人类自我治疗的能力上下丁赌注。在西医中，那些疗效只来自病人对其效果笃信的静态疗怯称为安慰剂。安慰剂效果的强度可以从下面事例看出：美国食品和药物管理局及所有主要的医学部门，要求新药必须对照安慰剂进行试验——在安慰荆使用时，给患者进行的假疗仿佛是真的一样。药物试验中的安慰剂的作用，是帮助研究者们把药物治疗的特定效果，与服用某种东西并相信它会发生作用的非特定效果区别开来。
 
    从各个方面看，常见的疗法包括了形形色色的许多东西。这些疗法最突出_的并非现在它们被冷落了，而是它们曾在某个时期对某些人产生过作用，1993年，加利福尼亚拉约拉的斯克里普斯临床和研究基金会的医学心理学家阿兰，罗伯兹(Alan Roberts')博士，叙述了一组在文献中报道有效的药物和外科手段，但是后来却证明是无效果的事例。这些无效的治疗措施包括：一项叫支气管肉刺切除术的手术；一个涉及冷冻胃壁治疗溃疡的疗程；一种叫利华米苏的药物；一种利用光和染料的疗程；以及一种治疗疱疹的有机溶剂。罗伯兹和他舶同事们最终发现，在无对照的临床试验中，当医生和患者都相信这种疗法有效的时候，尽管上述所有5种疗法后来被证明本身并无疗效，但是所报告的疗效平均却有40“为优秀，30%为良好。
 
    在个体水平上，可以说明患者信念极为重要的一个著名病例