第十二章  皮肤疾病与美容
湿疹
一、概述
    湿疹又称为皮肤炎，是最常见的过敏性、炎症性皮肤病，不具传染性，只是皮肤的一种反应，本病属于慢性皮肤病之一，会持续一段很长的时间并且会复发，有些人会慢慢好转甚至不再复发，但有些人会不断复发，成人及小孩都会患湿疹，但小孩的情况会较严重。湿疹一般会出现在头、脸及颈部，有时更会在手臂内弯处、手腕和膝盖部位出现。湿疹的特征是，初起时局部会出现红斑、水肿，自觉灼热瘙痒，继而在红斑上出现散开或密集的小水泡，常对称分布且反复发作。主要的症状为皮肤干燥、红肿，有水泡，水泡破裂，皮肤渗出液体，结痂，脱屑，皮肤瘙痒，若长期不愈，会使皮肤变厚、干燥及布满鳞片，皮肤本来的线纹会因此而更加明显，皮肤变得粗厚，患处皮肤甚至可能破裂流血。如果湿疹生于手掌和足底，可能会形成状似小西米的掌踱汗泡，若搔抓患处，会弄伤皮肤，引起感染和疼痛。
    临床上也可以根据其发作之阶段而分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹的皮损为多形性，自觉灼热和瘙痒。日久失治，皮损干燥，结痂或鳞屑，此为进人亚急性期。湿疹反复发作或经久不愈，继而可以演变成慢性湿疹。湿疹的发病原因很复杂，常因内在因素和外在因素相互作用而发病，其中内在因素如饮食不当、精神委靡、失眠、过度劳累、情绪化、感染及内分泌失调等，均可加重湿疹病情。至于外在因素则有气候改变、日光、温度、湿度、动物皮毛、植物、化学物品、不当的皮肤化妆品，以及日常生活中所使用的器具及衣服等刺激，均可诱发湿疹。归纳常见的引起过敏的五大要素包括：(1)职业用具，如工业染料、清沽剂等化学物质；(2)日常用品：(3)药物：(4)气候转变；(5)花草树木等。以上五大要素都必须注意加以防范。切记如果湿疹流脓，触及时感痛楚，或生疖疮，应立刻去看医生。有需要的话，医生会让患者服用类固醇和抗生素。
    一、中医观点
    根据临床的表现，本病相当于中医学古代典籍中“粟疮”的含义，急性湿疹则相当于“风湿疡”的范围，慢性湿疹则类似于“顽湿疡”。中医学认为，湿疹乃因先天禀赋不足，风湿热客于肌肤而成：或因脾失健运或因营血不足，湿热凝聚，以致血虚风燥，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。根据病程进展不同阶段，病机亦有改变。疾病初起多为风湿热邪客于肌肤；病情进展，湿热郁积于内，熏蒸于外，或血热外蒸于肌肤；病情迁延，湿热留恋，湿阻成淤，或血热团结成淤，致风湿热淤并重之势；本病后期，风热伤阴化燥，淤阻经络，血不营肤或气阴两虚或血虚风燥。治疗则根据疾病初起、病情进展、病情迁延以及后期等诸多病因之不同，采取辨证论治，同时不同个体因体质上之不同所用之治疗方法也有所不同，也就是依照“个体化治疗”的原则进行中医论治。
  三、药茶选读
  1．药茶名：冬瓜皮薏米茶。
  2．组成：冬瓜皮十克、薏米十克、车前草五克。
  3．煎法：以上三味药，加适量水，煮成药茶。
  4．服法：当茶喝。
  5．使用：冬瓜皮薏米荼适用于湿疹。
  四、典籍考据及研究
  1+《本草纲目》：
  (1)冬瓜皮（葫芦科）：消热毒痈肿、解毒、利小便、令人晚泽白皙。
  (2)薏米（禾本科）：破毒肿、去风胜湿、利肠胃、消水肿。
  2．《本草备要》：
    (1)冬瓜皮：甘、寒。寒泻热、甘益脾、利二便、消水肿、止消渴、散热毒痈肿。，
    (2)薏米：甘、淡、微寒。健脾，治水肿湿痹、脚气疝气，泻痢热淋、补肺清热、肺痿肺痈、咳吐脓血。
    3-现代药理：
    (1)冬瓜皮：利水作用、消肿作用、排脓作用。
    (2)薏米：利水渗湿作用。
   
五、日常护理
    1．罹患湿疹时，减少酒精、香料、巧克力、海产、竹笋及茄子等的摄取。保持