聪明就医
2012/10/30 15:36:33

糖尿病患者看病前应掌握哪些常识?
张大夫,我是一个农民工,最近总感到口渴乏力,到医院看病医生说我是糖尿病。我按医生
的处方拿了药,用了几天就感觉口渴减轻了,身上也有劲了。但一停止用药,症状就又出现了。在我干活的工地附近有一家大医院,我想到那儿找个专家好好看看,可又有些犹豫。以前我曾去一家大医院看过病,但花了不少钱,费了不少时间,也没看好病。您能告诉我到医院看病怎样才能少走弯路吗?
这位病人的问题提得很好,也很具有普遍性。这里请大家记住下面几点,可以使你变被动为主动,看病时少走一些弯路。
  (1)到医院门诊大厅后,先看医生介绍牌,然后挂号看病。看糖尿病要挂“内分泌科”医的号。如果已经有了糖尿病并发症,如眼病、足病、肾病、心脏病、神经痛等,可同时再挂个相应科室的号。但不要只到其他科看并发症。糖尿病是常见病,一般内分泌科医生就可诊治,不必挂专家号,普通医生即可。看病数次,各种化验检查做了不少之后,或者治疗效果总不好时,再挂专家号。但一定要在受过正规训练的专业医生的指导下坚持规范治疗。看病时不要相信不问不查,只卖药不看病的“医生”。
(2)不要迷信广告和名人,更不要被“根治”、“包治”及“突破世界水平”等诱惑。不要乱服个人配制的成分不明的药物,尽量服用国家批准的有正式说明书的药物。
  (3)就诊时记住带上病历和近期检查化验单。初诊或更换医院和医生时应购买新的病历本,并主动要求医生记录病历。请医生将自己的病情和治疗药物记录下来,写明用药方法和用药量,并将自己的检查化验单保存好。
  (4)克服轻视化验检查,只重视吃药的思想,必要的检查一定要做。因为必要的检查和化验(比如糖尿病患者要经常查血糖)是我们看病的眼睛,没有眼睛,盲人骑瞎马就会走错路,永远也到不了目的地。糖尿病的诊断和治疗效果的观察,必须检查空腹和饭后2小时的血糖。为了明确诊断,有的放矢,尽早发现和治疗并发症,还应遵医生嘱咐做其他相关的检查。
  (5)相对固定医生。选择工作负责、作风正派的医生,服从医嘱。不要过频更换医生和药物,不要自做主张随便停止治疗,更不要道听途说,杂乱服药。要经常和医生联系,定期复查,根据病情变化及时调整用药。
(6)不要为了节省挂号费而不看病只买药,一个药方吃到底。病情未控制的糖尿病患者,要1周看一次门诊。病情较稳定的患者,也应半个月或1个月看一次门诊。要想控制病情不发展,必须医患合作,终身治疗。半年不看病或治疗不力的糖尿病患者,病情肯定要向坏处发展。一旦病情恶化,多种并发症缠身,再花更多的钱也是事倍功半,甚至会人财两空,所以不要因小失大。
治疗糖尿病看中医好还是看西医好?
  我母亲最近检查发现得了糖尿病。老人家相信中医,说中医治本,中药又不会有副作用,用着放心,所以只肯用中药治疗。老人家还说西药毒副作用大,而且不治本,俨然一副什么都懂的样子,倒让我们这些做儿女的有些不知如何是好了。我觉得西医是现代科学,至少很多西药降血
糖的作用是肯定的。但我不是大夫,在老人家面前说话显然没有权威性。所以,想问一问张大
夫,治疗糖尿病,到底是看中医好,还是看西医好?
糖尿病的治疗以中西医结合效果最好。
治疗糖尿病的西药药理作用明确:胰岛素可以迅速降低血糖;磺脲类药(优降糖等)可以促进胰岛素分泌达到降血糖的目的;双胍类药(二甲双胍等)既可以促进糖的利用,又可增加胰岛素的敏感性,有节约胰岛素的作用;糖苷酶抑制剂(拜糖平、倍欣、卡博平等)可阻止葡萄糖的吸收。这些西药降糖作用肯定,药理作用清楚,是优于中药的地方。西药降糖的最大缺点是作用单一,单向,维持时间短,并有可能伤及肝肾等内脏器官。作用单一,就是分工明确,谁也代替不了谁。如果联合作业,就要二联、三联或四联

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