第七部分  家庭药箱
  　
　
    得了慢性支气管炎怎么办？
凡是得了慢性支气管炎，一定要尽早采用综合措施加以积极治疗。一是防治结合，二是医院的各种治疗与家庭康复治疗相结合。预防有两种含义，一是无病早防；二是患本病后，采用各种手段，防止它向肺气肿方向发展或是尽量减缓向肺气肿方向发展的速度。康复就是利用体疗、食疗、气功等各种方法，巩固已取得的疗效，并且防止本病反复发作或减少发作次数。提高身体素质，增强免疫功能，对本病的治疗有积极作用。慢性支气管炎的治疗原则在其不同时期是不同的。急性发作期和慢性迁延期的治疗原则是：控制感染、祛痰止咳及解痉平喘。缓解期的治疗原则是：扶正固本、增强体质、提高机体抵抗力和预防复发。慢性支气管炎的治疗措施如下：首先，应尽可能去除人体内外的各种致病因素，如改善空气污染状况、避免受寒和感冒、戒烟等。在急性发作期和慢性迁氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素、头孢氨苄、复方磺胺甲唑（复方新诺明）等。祛痰止咳可选用氯化铵、溴己新（必嗽平）、复方甘草合剂等。止喘药有氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等。症状缓解期除应注意改善体质、增强耐寒能力，以提高免疫防御功能、防止发作或减少发作次数外，还可适当选用哮喘菌苗、卡介苗、转移因子、丙种球蛋白等。
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  慢性支气管炎需要长期治疗吗？
前面介绍过，慢性支气管炎的病理特点，决定了本病难以完全治愈。慢性支气管炎的治疗过程是长期的，但并不一定非要天天用药不可，一般是根据病情来决定。如果是轻型慢性支气管炎，每年只发作２～３次，每次２～３个月，那么只需在发作期抓紧治疗，控制症状后再巩固一段时间。过了好发季节即可停用药。至于重度慢性支气管炎，其症状常常迁延不愈，以至于缓解期极短或根本无缓解期，全年均需用药物来维持，这类患者就需要长期用药物治疗了。
  　
　
    慢性支气管炎如何选用抗生素？
一般认为，根据致病菌的种类选择应用抗生素，效果较好。但确定致病菌的培养检查至少需３～５天才能出结果，急性发作者往往时不我待，而且试验结果受很多因素影响，加之技术条件的限制，有些病菌目前尚不能培养出来，所以依赖培养结果选用抗生素，有一定的局限性。严重感染经抗生素治疗３天后，病情未见好转，则应根据痰细菌培养药物敏感试验结果，调整抗生素的使用。
临床上，常根据患者的具体情况及咳嗽、咳痰的特点选用抗生素。青霉素Ｇ与链霉素合用，为慢性支气管炎急性发作时的常用药物，对流感嗜血杆菌有协同作用。相对病情较轻者，可每次肌肉注射８０万单位，每天２次；也可静脉缓慢推入１６０万单位，每天２次；重者可采用静脉滴入，４００万～８００万单位配适量液体静脉滴入（青霉素用前要作皮试）。也可用氨苄西林（氨苄青霉素）口服、肉注射或静脉滴入，肌肉注射每次０．５～１克，每６小时１次，或３～８克配适量液体静脉滴入，每天１次。如果对青霉素类药物过敏，可选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）与林可霉素合用，丁胺卡那霉素０．２～０．４克、林可霉素０．６～１．８克配适量液体静脉滴入，每天１次；也可单用丁胺卡那霉素０．２克或林可霉素０．６克，肌肉注射，每天２次。运用丁胺卡那霉素要注意引起耳鸣、耳聋等副作用。如咳白色黏痰，常选用复方甲唑（复方新诺明）、麦迪霉素、乙
酰螺旋霉素、交沙霉素、红霉素及多西环素（强力霉素）等其中的一种口服，服用５～７天仍不见效时，可改换另一种药物。对咳黏痰、脓痰或有发热者，可选用青霉素加庆大霉素，或用氨苄青霉素、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）等。治疗效果不佳时，也应参照痰培养药敏试验结果选用其他有效抗菌消炎药物。
 
  　
　
    慢性支气管炎为何不宜长期使用抗生素？