第五部分  饮食宜忌
　 对心力衰竭患者应如何供给营养？
　 对心力衰竭患者供给营养的原则是：控制总热量，限制钠盐摄入量，控制体内水钠潴留量。为什么要控制总热量的供给呢？控制总热量，是治疗心力衰竭的重要方法之一。人体消化过程中，胃肠蠕动和腺体分泌，一般情况下进食后消化道需要的血流量增加，使耗氧
量增多，因而必然加重心脏负担。尤其是进入高热量饮食或饱餐以后，对心脏的影响就更大。限制钠盐的目的是，防止或消除过多液体在体内潴留，可以减轻心力衰竭的症状。营养供给的具体方法、要求是：
　（１）热量的供给。应根据患者心力衰竭的不同程度而异。轻度心力衰竭即心功能Ⅱ级时，每天热量应控制在６．２７６兆焦（１５００千卡）；中、重度心力衰竭即心功能Ⅲ、Ⅳ级时，治疗的开始，每天热量控制在４．１８４兆焦（１０００千卡）。控制热量的目的是为了减轻心脏负荷，有利于心脏功能的恢复。但热量的控制只能在短期内进行，当病情改善时，每天热量可逐渐增加至５．０２８～６．２７６兆焦（１２００～１５００千卡）。长期进行热量控制会造成机体热能不足。
　（２）蛋白质摄入量。应适当控制蛋白质摄入量，以每天每公斤体重０．８克比较合适，摄入量过多，也可增加心脏额外负担，弊多利少。
　（３）钠盐的供给。正常成人每天摄入氯化钠即食盐约为６克心力衰竭患者应限制钠盐的供给，限制量应视心力衰竭的程度而定轻度心力衰竭时每天供给食盐不超过５克，中度心力衰竭每天供给食盐不超过３克，重度心力衰竭每天供给食盐不超过１克或食无盐饮食。限制钠盐固然重要，但长期的低钠饮食加上用一些利尿药物很容易引起水、电解质紊乱
  （４）调整进食的种类与次数。宜选择清淡、易消化、有足够纤维素和微量元素的食物，轻度心力衰竭可选用软食或半流食，如大米粥、小米粥、牛奶、豆浆、藕粉、麦片粥等。宜少食多餐，每天可进食４～６次，晚餐的量宜少，避免饱餐。
　　什么是低盐饮食？
　　低盐饮食是患者每天可摄入的钠盐量不超过２克，相当于氯化钠（食盐）５克，但也包括食物中自然存在的氯化钠。低盐饮食适用于轻度心力衰竭无水肿时或心力衰竭已经控制，水肿已经消失者给患者配膳的食盐量必须定量供给，早餐给１克以下，午餐、晚餐分
别给２克以下。一个中号的牙膏盖能盛装相当于１克的食盐。任何含钠高的食物应尽量不吃。为使菜有口味，炒菜时可不加盐，进餐时将１～２克的盐撒在菜上以提高口味。    （１）低盐饮食可食用的食物有：①主食：大米、小米、玉米、高粱米、面粉等。②豆制品：各种豆类、豆腐、豆浆、豆奶等。③肉类：猪肉、牛肉、鸡肉等。④水产品：淡水鱼等。⑤奶蛋：牛奶、鸡蛋等。⑥水果：各种新鲜水果。⑦蔬菜：新鲜蔬菜除外含钠高的芹菜等。⑧调味品：糖、醋、葱、姜、胡椒等。⑨油类：植物油、少量动物油。
（２）忌食的食物有：①主食：油条、油饼、麻花、切面、面包、咸饼干等。②豆制品：豆腐片、熏豆腐干、豆腐干、豆面丸子等。③肉类：腊肉、香肠、肉松、肉末、罐头等。④水产品：虾米、咸鱼、鱼类罐头等。⑤蛋类：松花蛋、咸蛋等。⑥水果：含食盐及安息香钠的水果罐头、果汁、果糖及葡萄干等。⑦蔬菜：各种腌制菜类，如：冬菜、榨菜、各类咸菜等，芹菜、茴香等。⑧调味品：酱油、味精，限量外的食盐等。⑨油类：奶油等。⑩饮料：汽水、啤酒等。
　　什么是无盐饮食？
　　无盐饮食是患者每天可摄入钠盐量在０．５克以下，相当于氯化钠（食盐）１．３克，包括食物中自然含钠量。所以在烹调食物时不另加食盐。适用于重度心力衰竭患者及使用药物治疗及中度限钠饮食后，水肿和肺充血仍不能控制者。此类饮食因无盐，患者进食时口淡无味，没有食欲，医护人员和家里人