3 已病养治篇
3.1贫血的养治
3.1.1正确认识贫血治疗的主要原则及方法
贫血是多种疾病的共同症状，积极去除病因是治疗贫血极其重要的原则。在病因诊断未明确之前，切忌乱投药物，以免掩盖其真实病情。在临场上，我们看到，如维生素B12、叶酸、铁剂等常用的治疗营养性贫血药物被很多人盲目地使用。此外，在多种所谓的“补血”保健品中也含有这些物质。许多贫血的患者以为服用了这些药物或者服用了这些“补血”保健品就是治疗了贫血。实际上，我们说，这些患者只是找到了一些心理安慰而已。这种盲目的“治疗”并没有找到真正的病因，这样的处理是不会见效的，反而会延误病情，给患者造成严重后果。一般来说，治疗贫血的方法有药物治疗、输血、脾脏切除术及造血干细胞移植等，应根据贫血的不同类型及病因，采用一种或多种方法来进行治疗。不同贫血的治疗，我们将在接下来的章节里，一一为大家讲述。
3.1.2缺铁性贫血的养治
1.缺铁性贫血的病因治疗是关键
治疗缺铁性贫血的关键是病因治疗，应尽可能地寻找并除去引起缺铁和贫血的原因。除此之外，还应为患者补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，并补充体内铁的储存量至正常水平。有些患者在诊断了缺铁性贫血后就盲目补铁，但其发病原因如溃疡、息肉或钩虫病却没有被重视，治疗中，患者的血红蛋白时高时低，疗效差强人意。部分肿瘤患者更是由此而耽搁了病情。因此，我们再三强调，寻找并去除病因才只治疗的关键。
2.铁剂补得越多越好吗
有些缺铁性贫血患者因急于纠正贫血，于是长期或同时服用各种各样的补铁药物。但我们说，这么做的结果并不能使贫血得到改善，反而会诱发新的不适或疾病。这是因为人体骨髓的容量是恒定的，用于制造红细胞所需的铁量亦相对恒定，无限地加大服用铁量并不能改善贫血。相反，有些患者由于补铁过多，造成铁代谢紊乱而引起体内铁负荷过多。当摄入的铁量超过巨噬细胞储铁能力时，这些过多的铁就会沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织中，造成脏器损害，使人发生血色病。血色病早期，患者出现皮肤色素沉着，以后会发生肝硬化、糖尿病、心脏病、关节痛等，严重者甚至会危及生命。另外，据报道，当人体含铁量过高，超过正常水平的10%时，人们就容易患结肠癌、肺癌、肝癌等。而对于有心血管疾病的人来说，过多的铁可加重心脏病。
因此，我们在这里反复强调，在使用铁剂治疗缺铁性贫血时，千万不要滥服。
3.怎样补铁才科学
（1）铁制剂的选择缺铁性贫血患者首选口服补铁。这是因为铁剂疗效好，价格便宜，应用方便。运用铁剂的主要副作用有恶心、呕吐和上腹部不适等消化道反应，但如在进餐时或餐后服用，消化道反应会明显减轻。常用的口服铁剂包括硫酸亚铁（每片0.3g，含铁元素60mg）、富马酸亚铁（每片0.2g，含铁元素66mg）、葡萄糖酸亚铁（每片0.3g，含铁元素34.5mg）、多糖铁复合物（每粒含铁元素150mg）、琥珀酸亚铁（每片0.1g，含铁元素22mg）等。每日需补铁量按铁元素计算为150～200mg/日。
  除了口服之外，还可以通过注射补铁。但因为注射补铁的副作用比较大也有可能会补得过量，所以我们更推荐大家使用口服的方式补充铁剂。
  只有当患者存在以下3种情况之一时，我们才推荐大家采用非肠道补铁（即注射铁剂）的方式治疗。
  1）用于有严重的消化道反应，不能耐受口服铁剂。
  2）失铁速度过快，包括妊娠晚期、失血量大等，口服铁不能补偿缺失者。
  3）有胃肠道疾病，不能吸收铁剂者等。
  注射铁剂的主要副作用有注射部位疼痛、头痛、头晕、发热、荨麻疹、关节痛、肌肉痛、低血压、气促，偶可出现过敏性休克（遇此情况，应立刻抢救）。注射铁剂的补充量按公式计算：
（正常血红蛋白患者血红蛋白）&tim