1 基础篇
2012/10/12 15:31:24

1 基础篇
1.1呼吸系统的主要结构是怎样的
(1)上呼吸道包括外鼻、鼻腔、鼻窦、咽和喉,是呼吸系统的门户。咽是呼吸系统和消化系统的共同通路;喉是呼吸道上部最狭窄的部分,不仅是呼吸通道,也是一个发音器官。
(2)下呼吸道包括气管、支气管,直到肺泡。人体气管、支气管系统很像一棵倒立的大树。成人气管长10~13cm,直径18~25mm,像树的主干。主干分出左右两个树杈,即左、右主支气管,支气管又再继续分叉,越分越细。从气管到最终细支气管,共经过23级分支,最末端是肺泡。每侧肺约有3亿个肺泡,双侧肺肺泡的总面积达40~80m2,是人体体表总面积的40倍,为人体进行高效率的气体交换创造了极为有利的条件。
(3)胸廓包括胸骨、肋骨、胸椎、呼吸肌(肋间肌和膈肌)。胸廓对胸廓内脏器起保护作用,呼吸肌提供呼吸的动力。呼吸系统的结构见图1-1。

 


1.2呼吸系统的主要功能是什么
呼吸系统最主要、最基本的功能是进行气体交换,即吸气时吸入富含氧气的新鲜空气,呼气时将体内代谢时产生的二氧化碳排出体外。人类不能没有呼吸,没有呼吸生命就会停止。
人体除了要与外界环境进行气体交换外(医学上称之为通气),肺泡内的气体还需要与肺毛细血管中的气体分子进行交换(医学上称之为换气),这也是人体进行气体交换的重要环节。
此外,呼吸系统还具有防御、免疫以及某些内分泌功能。
 
1.3鼻子的生理功能
鼻子的主要功能是:①吸入气体通过狭窄的鼻腔时,气流发生层流和涡流,加上鼻毛的吸附和阻挡作用,使气体中有害物质(包括病原体、空气灰尘、花粉颗粒、真菌孢子等)在鼻腔沉积,通过流涕、喷嚏反射,将吸入的大多数有害物质排出;②鼻腔黏膜分泌的免疫球蛋白在抗感染过程中发挥防御屏障作用;③鼻腔使吸入的空气加温和加湿,保护下呼吸道免受或减轻干冷空气的刺激。
 
1.4为什么气道容易发生过敏反应
气道容易发生过敏反应是因为:①人体的气道是一个开放系统;②周围环境中存在着大量的变应原,它们飘浮在空气中,很容易随呼吸进入气道;③呼吸道的各级支气管及肺泡表面积极大,因此很容易与吸入气中的变应原接触;④气管和支气管是浆细胞分布数量最多的器官,因此当变应原进入体内作用于B淋巴细胞后,使之成为浆细胞而产生特异性抗体IgE,IgE很容易与相应的抗原发生反应。所有这些因素都可使气道容易受变应原的刺激而发生过敏反应。
 
1.5什么是气道高反应性
气道高反应性是指气道(呼吸道)对多种刺激因素如变应原、理化因素、运动、药物等表现出一种过早、过强的反应。气道高反应性是支气管哮喘的基本特征之一,有症状的支气管哮喘患者几乎都存在气道高反应性。研究发现,哮喘患者气道对于各种刺激物敏感性为正常人的100~1,000倍。目前认为,气道慢性炎症是形成气道高反应性的基础,各种炎症细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞及其产物可引起气道炎症,使上皮细胞受到损害,微血管通透性增高,自主神经功能失调等,引起气道反应性升高。存在气道高反应性的患者一旦接触到外界的微弱刺激,就会发生支气管收缩,甚至持续痉挛,引起哮喘发作。气道高反应性具有一定家族遗传倾向,哮喘患者中70%有家族史,而且在哮喘患者家族成员中,非哮喘患者的气道反应性也常常高于正常人。需要注意的是,尽管气道高反应性是支气管哮喘的基本特征之一,但是出现气道高反应性者并非都是支气管哮喘,长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、支气管扩张,甚至急性左心衰竭等,都可引发不同程度的气道高反应性。
 
1.6什么是支气管哮喘?支气管哮喘的病因是什么
支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症

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