第4节：目前医疗所面临的问题
　         
　　第一章　Part 1

　　目前医疗所面临的问题

　　古典预防医学

　　《汉书卷?六十八?霍光金日磾传?第三十八》记载了这样一则故事：

　　有人为徐生上书说：“我听说有一位客人看望主人，看见主人家灶上的烟囱是直的，旁边堆着柴草，客人告诉主人，应该将烟囱改为弯曲的，将柴草移远，不然会有火灾。主人很不高兴，没有回答。不一会儿家里果然失火，邻居共同救火，幸好被熄灭了。于是主人家杀牛摆酒，向邻里道谢，被烧伤的在上席，其余的以功劳大小依次坐下，而不请建议将烟囱改变的客人。有人对主人说：‘当初你要是听从了那位客人的话，就可以不破费牛酒，而且没有火灾。现在论功行赏，建议改变烟囱移走柴草的人没有得到好处，烧得焦头烂额的反而坐在上席！’主人醒悟，请来那位客人。”

　　每次读到这里，我都会联想到古代的医学。古时候的人们不仅看重治病救人的医生（救火的邻人），对发现疾病苗头的医生（发出火警的客人）更是尊敬有加，所以有“上医治未病”之说。

　　现代预防医学

　　现代预防医学分为三个阶段：初段预防、次段预防、三段预防：

　　完全健康时所做的一切用来预防疾病发生的动作（注射疫苗、改变生活习惯、注意运动和饮食）叫做“初段预防”。

　　已经生病但没有症状出现，利用特殊的检查方法（健康检查）早期发现疾病，早期治疗，叫做“次段预防”。

　　生病后已经出现明显症状，医生为了防止病人残障或死亡所做的努力叫做“三段预防”；“三段预防”其实就是“灾难医学”。

　　现代预防医学的三个阶段已将预防和治病具体化、细化，虽然科学，却少了一些温情的成分。让我们再次回到救火与治病的比喻。

　　临床医生就是那个扑火英雄，在古代，即便房子已经受损了，主人（民众）仍会杀牛摆酒感谢帮忙灭火的邻人（临床医生）；在现代，经常看报纸的人都知道，消防队员灭火后，民众的第一句话就是：“你们的救火车为什么来得这么慢？为什么把我的门撞破？为什么把我们价值百万的名画浇湿了？为什么只救了我妈妈、太太及大女儿，我儿子还在里面……”

　　火灾（生病）是因为消防队员（医生造成的）吗？还是电线走火（身体老化）、未关炉火（吸烟等不良习惯），还是放任小孩在家玩火（意外灾害）所引起的？

　　消防队员（医生）跟你非亲非故，却冒着生命危险抢救你的家人，得到的回报却是连珠炮式的抱怨！这就是现代社会人情淡薄的现象。

　　作为一名医生，我只想做发出火灾警告的那个人，希望主人听得下忠告         
第5节：现代医疗面临的问题
　         
　　现代医疗面临的问题

　　病人常见的抱怨

　　病人最常见的抱怨：医生很凶、医生没有耐心、医生都没有解释、医生连头都没抬起来看一下、我想问很多问题但医生都没给我时间、医生开一堆检查、听不懂医生在说什么……

　　为什么医生不给病人足够的时间？

　　主要原因是：每一次的门诊挂号数太多，每次病人只能分到很少的时间，还要不断的复诊。此外还有名医情结，民众对名医门诊的需求量高，但诊次就是那么多，只好接受病人大量挂号。

　　医生的诊次太少：特别是很多在医院工作的医生，行政、病房、研究、检查室的工作太多，导致每周只有一到两节的门诊，当然一号难求！

　　医疗系统到底给医生多少时间？

　　又要研究，又要服务；

　　又要查房，又要执行特殊检查；

　　又要教学，又要开会！

　　学术可以和服务并重吗？

　　很多医院的医生都是两头烧的蜡烛，有