第七章  妇科杂病
 
    凡不能同属于经、带、胎、产、前阴疾病、乳病等门类，而又属于妇女所特有的疾病者，称为“妇科杂病”。故杂病范围很广。其中以不孕、子宫内膜异位症、面部色素沉着等为主，本章将对如上疾病分别进行讨论。
 
 
 
不  孕  症
 
    育龄期妇女，夫妻同居：年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不怀孕}或曾有过妊娠，卫间隔2年以上，未避孕而不再受孕称为不孕症。以孕育史分类，前者称为原发惟不孕，后者称为继发性不孕。另外，与不孕有关的病名还有“绝产”、“绝嗣”、“绝于”等。本病也可以从病因分为先天不孕、后灭不孕。前指女性生殖系统的发育上存在着严重的解剖学异常，古人认为药物治疗不能取效。后天不孕是指病因脏腑经络气血失调所致。本章讨论的不孕症，主要是西医学所述的功能性及部分器质性病变引起的不孕，常见的原因有卵巢功能失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、阴道炎及免疫不孕等。
 
    临床诊断：原发性不孕症是妇女婚后，夫妇同居二年以上，排除男性不育因素，未避孕而不怀孕者。继发性不孕是妊后二年，未避孕而不再受孕者。不孕症临床表现一般可视不同程度的月经失调、痛经、带下异常等，但也有临床症状不明显者。
 
    中医分型；肾虚不孕；(1)偏阳虚：婚后不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。（2，偏阴虚：婚后不孕，月经先期，量少、色红无血块，或月经尚正常，但形体消瘦，伴腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细敷．(3)肝郁型；多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而。不畅，量步色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神压抑，烦躁易怒，舌质正常或黯红，苔薄白，咏弦。(4)痰湿型：婚后久不受孕，形体肥胖，经行廷后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色咣白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白喊，脉滑。(5)血瘀型：婚后不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹疼痛，痛时拒按。舌质紫黯，舌边有紫点，咏细弦。
 
  【治疗方法】
 
  一、坐药法
 
    处方1白矾蛇床子各等份 
 
    方法：上药为末，醋糊为丸，弹子大，甩绸包裹，线扎紧，留线头尺许，引过笔管送入玉户内3-4寸，取出笔后，留线在外，定坐半日俟热极带线取出，等小便后，再换1丸如前送入，良久，病随药面出，永除此患。
 
    功效主治：温肾助阳，燥湿。适用于肾虚型赤白带下，月经
 
不行不能育者。
 
    资料来源：《妇科秘方》
 
    处方2吴茱萸川椒各60克
 
    方法：为末，炼蜜丸弹子大。绵裹纳阴中，日再易之。 
 
功效主治；温阳散寒。适用于妇人阴寒．10年无孕者。
 
    资料来源：《经心录》
 
    处方3蛇床子仁适量
 
    方法：为末，白粉少许，和匀如枣大，绵裹纳之，自然温也；
 
    功效主治；温阳暖官。适用于子宫寒冷性不孕。
 
    资料来源；《金匮玉函方》
 
    处方4五灵脂20克五味子12克  五加皮12克五倍子12克五谷虫8克凡士林适量
 
    方法：上药研细末，调拌凡士林或熬炼成膏剂，纳入阴道内，亦可外敷贴穴位。
 
    功效主治；活血行气，化湿。。适用于血瘀痰湿型不孕。
 
    资料来源：《中国。民间敷药疗法》
 
   
 
二、中药灌肠法
 
    处方l水蛭廑虫三棱莪术当归丹参  山药党参  白术薏米川楝子陈皮
 
    方法；处方加减：伴少腹疼痛拒按，甚则发热恶寒，白带量多，色黄有昧，舌质红，苔黄，脉滑数，妇科检查可触及附件炎性包块，上方去党参、白术，加蒲公莫、败酱草、菊花，黄柏；伴小腹时刺痛，舌质嘴