第九章  女性生殖系统肿瘤
 
    女性生殖系统任何部位都可发生肿瘤，多发生于子宫及卵巢，分良性肿瘤及恶性肿瘤。本章介绍子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌等三种疾病。
 
    女性生殖系统肿瘤，根据临床表现，可散见在祖国医学的“症瘕”、“带下”等疾病的叙述中，如《千金方》中记载：“妇人崩中褥下，赤白青黑，腐臭不可近，令人面黑无颜色，皮骨相连，月经失度，往来无常，步腹弦急或苦绞痛……令人偏枯，气急乏力，腰背痛连胁。……”，此段描述，与女性生殖系统恶性肿瘤的晚期症状相似。下面介绍三种生殖系统肿瘤。
 
 
 
子宫肌瘤
 
    子宫肌瘤是子宫上的球形实质性肿瘤，是妇女常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女。主要是由平滑肌及纤维组织构成，常为多发性，大小形状不一，极少恶变。根据肌瘤发生的部位可分为子宫体肌瘤和子宫肌瘤。
 
    本病屑中医症瘕的范畴，根据祖国医学审证求因，认为与冲任失调、气血凝滞有关。
 
    临床诊断：粘膜下子宫肌瘤及肌壁间子宫肌瘤的症状，常见月经过多，经期延长，痛经，少数患者可有不规则的阴道出血。同时白带增多，妇科检查可扪到子宫体增大、质硬，表面常呈高低不平，超声波检查可供确诊子宫肌瘤。
 
    中医分型：寒凝血瘀型、气滞血瘀型两种。临床症状见痛经篇。临床外治不分型。
 
    【治疗方法】
 
    一、灌肠法
 
    处方桃仁  川芎三棱莪术穿山甲  木通  路路通陈皮昆布牡蛎各15克廑虫12克
 
    方法：肥胖痰湿者加夏枯草、法半夏各l5克。将药物浓煎成100毫升，温度在400C左右，即滴在前臂上不烫不凉为宜。灌肠前排空大便，用中号导尿管插肛门15-20厘米，用100毫升注射器将药液徐徐注入直肠，拔出后取左侧卧位，将臀部抬高，保留2小时。每日一次，30次为一疗程：经期量多时停止灌肠。同时可根据辨证口服汤药配合治疗。每个疗程结束后，妇检及B超复查一次，一般在经后3-7天进行。
 
    功效主治：行气活血，化痰利湿，软坚散结，祛瘀消瘀。适用于治疗各种子宫肌瘤。
 
    资料来源；中医杂志1991  (10)：44
 
   
 
二、敷脐法
 
    处方l天南星12克土鳖虫18克蜈蚣12条  马钱于50粒川乌18克乳香没药各18克凡士林适量
 
方法：将以上药物共研为细末，过筛后，以凡士林调匀成药膏，把药膏适量摊于纱布棉垫上备用。取制备的药膏敷在患者脐乳及下腹部包块处之上，外用胶布固定，每次敷2小时取下药膏。如患者有皮肤过敏者，可搽肤轻松软膏。
 
    功效主治；活血行气，破瘀散结。适用于子宫肌瘤。
 
    资料来源：《中医药物贴脐疗法》
 
    处方2桂枝茯苓桃仁赤芍丹皮各等量陈米醋适量
 
    方法：诸药混合研为细末，过筛后瓶贮，密封用。取药末30克调米醋制成厚药膏，将药膏分2份，分别敷脐中及少腹肿块表面之上，外盖胶布固定，每天1次，10天为一疗程。
 
    功效主治：活血散结，破瘀消瘕。适用于治疗子宫肌瘤。
 
    资料来源：《中医药物贴脐疗法》
 
   
 
三、熏脐法
 
    处方丹药：硫磺粉30克朱砂12克雄黄12克丹座药：法半夏  天南星各30克  木香  两头尖各18克  蜂蜜适量
 
    方法：丹药制法：将硫磺粉放铜勺中微火烊化，和入雄黄、朱砂调匀，趁热倾注在平盆上冷却即成片状。
 
    丹座制法：将丹座药共研细末，蜂蜜调为膏状，捏成中心凹陷如栗子夫之丹座。
 
    操作：将丹痤置于脐孔窝及F腹包块痛处之上放平，取瓜子大的丹药片，放在丹座凹陷中点燃，以皮肤有热灼感为度，熄火后用油纸和纱布外敷2小时，每天1次。
 
    功效主治：行郁散结。适用于子宫肌瘤。
 
    注意事项：施药期间禁吃生冷、酸