(凡是龙型疾病、培根寒性消化不良、痞块、水肿、肌肉肿胀麻、血病、黄水病、关节积水、药物医治无效的其它疾病)穿刺疗法是藏医的常用疗法之一。
        【操作方法】
        一、穴位
        手术旋治的部位有4种，脏腑的部位，脉道要害处，总窍与具体窍道。
        具体穴位：心脏有11俞穴，从乳房向上量1寸为心脏的上部，是心与心包之穴，主治心风病。由乳房向背部量1寸是心包疯癫穴，主治龙和黄水侵入心包。向下量1寸是心尖穴，穿刺心脏积水。胸外量l寸至心脏的侧边，是黄水，培根，龙萦绕的穴位。由此在黑自际量1寸，是心肺穴，主治龙型寒症；第7节脊椎的3穴，主治同上。第6节脊椎心包络3穴左侧是飞檐穴、中间是除病穴、从乌鸦眼穴向后量1寸是肋部上下的大分位和小分位穴，再加空嗓穴和天突穴等，主治心、肺、肝俞胸部瘀气、心脏变异，胸部胀满，呼吸短促等。，肺共有22俞穴，即肩胛骨区与肋骨区肺有3个穴位，腋下肋部有6个瘕窍，3个中分穴位，肺区有6个瘕窍、肋部左右有4个穴位，子肺区有8个瘕穴，肺背部的穴位和第4脊椎与第5节脊椎的3穴，是龙、培根疾病入侵的穴位。第8脊椎是隔膜穴，穿刺时主治吐酸水、肝胃寒症。肝、脾有8俞穴，从乳房向下量2寸是膈膜际，其下是肋部3个间隙，右边第1间隙是肝胃之间的瘕穴，中间是脾尖瘸穴，最后是脾下癥穴，左边是脾瘸穴，中间主治肝病，下面治脾瘤，右面治脾肿。背部第9节脊椎与第1l节脊椎的3穴，是龙、培根寒穴。肾有21俞穴，脊椎第14节及左右量1寸是肾黑脉窍，由此再量l寸是肾种穴，再由此量1寸是肾脂俞，从椎尾至黑色大肌量一指是髋骨眼，从肾种穴下量16指处再向四周量l寸，其问共5穴，大腿外侧是黄水穴，诸穴位主治肾寒性龙病。肾脂穴与肾种穴部位，容易患肾痞块。胃有9个俞穴，两个翻转穴，脊椎第12节和12个穴，由。D窝向下量1寸，从此点再向左右各1寸处的三角点是胃脘俞，由此向下量1寸处的三角点是胃癥俞，由此向下量1寸处的三角点是随火穴，胃左右各2寸处是禁针穴。肝扩大时胃禁忌穿刺。为了与痞块区别开，穿刺时，须注意手下的感觉。脊椎第13节、第15节是子宫俞穴，因塞痞块不易受孕时，寒性施治有益。肚脐左右各l寸处是大肠俞穴，寒性培根与龙侵入大肠时，在此窍施治有益。由此左右各量1寸是大肠瘕穴；再加第16脊椎穴，共为大肠5个穴位。脐下1寸处的3穴是小肠上窍，由此向下量1寸处的3穴是小肠下窍，再加脊椎第17节穴，共为小肠7穴。小腹下部从髓骨眼量1寸处为下躯之分俞穴，连同脊椎第18节穴，治睾丸肿胀、寒性尿频，尿闭等有效。四肢和12个大关节积黄水，因关节筋络间也有穴道，施治时触及骨者，须慎重施治。
        二、穿刺器械
        见表1-2。
   
    穿刺器械 
    适应症(用途) 
巧匠精工制作的青稞头针
蛙头刀
弯刀
矛头针
一卡长的尖锋扦子
扁嘴扦子
空心蛙头扦子
戴胜鸟嘴扦子
笔尖钟
养麦头铜针 
心、肺、关节、肾脏等疾病
肝、脾、大小肠的疾病
四肢的疾病
四肢脓液(挑除)
胃病
头部
心脏积水
胸部的脓窍，开启出引脓液
水肿及排气
眼翳
        诸器械头身皆细，尾部略粗，细而坚硬，全长六指。
        三、穿刺分类
        穿刺可分寒性穿刺与热性穿刺两种。热性穿刺又有三种情况，将刀针加热后进行穿刺，主治瘰疬、炭疽、痧粟化脓症；火灸后穿刺，有怀疑时，可认清排脓穴位后再进行穿刺。刀针加热穿刺后再火灸，主治瘰疬、炭疽、陈旧疮症、关节积水；冷穿刺后，热水浸渍石子罨熨，主治肌肉麻木、热性肿胀，头部积水、热性痞块、余热积于心脉。一般火灸1次即可穿刺，然后再火灸施治。
        四、穿刺法
        1.穿刺的姿势患者两腿盘起，两手置于膝盖上，端坐在热褥上，医生在一名助手协助下前