二十三、妇产科
2012/8/31 15:39:51

二十三、妇产科
  女性有其特殊之生理结构,有其不同于男人之疾,自古就有自立之“妇科”。其中变化多端,因人而异,特别是妊娠与产前产后各用方,如不是医生,不可妄用,必须请教医生,在他(她)们的指导下,脉症合参,分别阴阳表里,寒热虚实,对症下药,不可不慎。
    甲  月经
    指女性之月经周期所发生的经水先期、经水后期、经水先后无定、闭经、痛经、经水忽来忽断、时痛时止、经来过多或过少、血崩等症,统称月经病。
  (一)经水先期
  先期而来多,为血热有余,先期而来少,为m虚不足。再察脉有力或无力。
    1.清经汤:血热而实。
    [处方]白芍、熟地、丹皮各1 0克,地骨皮15克,青蒿、茯苓各6克,黄柏1.5克。
    [功效]清热,凉血。
    [用法]用水适量煎2次,分2次午晚饭前服。
    2.两地汤:血热而虚。
    [处方]生地(酒炒)、元参各30克,白芍、麦冬各I5克,地骨皮、阿胶各1 0克。
    [功效]凉血养血。
    [用法]用水适量炖两次,后下阿胶分两次,午晚饭前服。
    3.脏躁气郁:加味逍遥。
    [处方]杭白芍、白术、茯苓、归中各IO克,炙甘草、毛柴各5克,郁金6克。
    [功效]化郁平肝。
    [用法]用水适量煎2次,分午晚饭前服q
    (二)经水后期
    来多为血寒为有余,来少为血寒不足,后期为血虚,色淡为有痰,脉沉迟,沉紧、细微。
    1.温经撮血汤:后期血寒。
    [处方]熟地、白芍各30克,川芎、白术各1 5克,五昧10克,柴胡、肉桂各1.5克,川断3克。
    [功效]益肾养血。
    [用法]用水适量煎2次,午晚饭前服,连服3剂。
    2.加味四物:后期血虚。
    [处方]当归、熟地、白芍、川芎、陈皮、黄芪各等分q
    [功效]益气补血。
    [用法]用水适量煎二次,午晚饭前服。
    3.二陈汤:痰在中脘或饮食少进。
    [处方]茯苓、陈皮、半夏、厚朴各1 0克,甘草1.5克,或加川芎。
    [功效]化痰理气。
    [用法]用水适量炖两次,午晚饭后服。
    4.大温经汤:虚损,过期不行,腹冷痛。
    [处方]白芍、当归各10克,川芎5克,丹皮、麦冬、人参、阿胶(后下)各6克,萸肉12克,桂心(后下)、炙草各3克,半夏8克,生姜5片。
    [功效]温中,益肾,补血。
    [用法]用水适量炖两次,每日2次服。
    (三)经水先后无定
    因肝肾气郁血滞,致经水断续或前或后,有时胁下胀疼或小腹胀痛不舒,易引崩症或不孕。
    1.定经汤:脉弦涩或沉涩。
    [处方]菟丝子、当归、白芍各30克,熟地、淮山各15克,茯苓10克,芥穗6克,柴胡1.5克。
    [功效]舒肝,益肾,养血。
    [用法]用水适量煎2次,分2次午晚饭前服。
    2.紫石英丸:经乍多乍少,或前或后,时发疼痛。
    [处方]紫石英、川乌、杜仲(炒)、禹余粮、桑寄生、远志、泽泻、五味、从蓉、龙骨、石斛、炙草、人参各30克,桂心、当归、炮姜各5克,煅牡蛎、川椒各15克。
    [功效]滋肾培元,调节阴阳。
    [用法]上药研末炼蜜为丸,每粒6克,每服2丸,食前用米汤送下。
    3.桃仁散:月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,肌体虚倦,不思饮食,腹中坚痛,脉或前或后,或月水不来,思酸。
    [处方]桃仁、半夏、当归、牛膝、桂心(后下)、人参(另炖)、蒲黄、丹皮、川芎、泽兰叶各3克,赤芍、生地、甘草各1.5克。
    [功效]化瘀生新,调节阴阳。
    [用法]用水适量煎2次,午晚饭前服。
    (四)经闭
    尺脉沉涩,并结合检查有无怀孕特征,及鼻、胃、肠、肺等出血的代偿月经。必须诊断非孕方用下方。
    1.和血通经汤:治宫凝血滞,血瘀疼痛。
    [处方]当归、三棱15克,莪术12克,木香、熟地、官桂10克,红花、苏木6克,血竭

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